急性冠状动脉综合征是指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征。包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。非ST段抬高型急性冠脉综合征：根据心肌损伤生物标志物（主要为心脏肌钙蛋白）测定结果，进一步分为非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛：介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的急性冠脉综合征。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。非ST段抬高型心肌梗死：心电图仅有ST-T波演变，无病理性Q波的急性心肌梗死。初始心电图可能显示缺血性改变，例如ST段压低、T波改变或一过性ST段抬高。ST段抬高型心肌梗死：急性心肌梗死患者心电图有两个或两个以上相邻导联ST段抬高时称为ST段抬高型心肌梗死。

发病主因为冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发血小板血栓形成，造成急性的心肌缺血。诱因主要包括交感神经过度兴奋、血脂增高、血液黏滞度增加、重体力活动、情绪激动、休克、脱水等。

该疾病可能是不良的生活习惯、情绪激动、不良的饮食习惯、冠状动脉粥样硬化、心肌桥等原因引起的。1.不良的生活习惯：如果患者长期吸烟、大量饮酒，可能会导致血管内皮损伤，从而诱发急性冠脉综合征。2.情绪激动：如果患者情绪过于激动，可能会导致交感神经兴奋，从而引起心跳加快、血压升高等症状，严重时还可能会诱发急性冠脉综合征。3.不良的饮食习惯：若是日常生活中经常吃含盐量高、油脂含量高的食物，可能会使血液粘稠度增高，容易诱发急性冠脉综合征。4.冠状动脉粥样硬化：可能因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，会出现胸闷、胸痛、气短等症状。

急性冠脉综合征的临床表现主要为胸痛或胸部不适，其特点包括：胸痛表现为憋闷、压迫感、紧缩感和针刺样感等。疼痛变化可逐渐加重，有间歇却不能完全缓解。疼痛可向肩背、左上肢或下颌等部位放射。疼痛可反复发作，并较前发作频繁，与原有的缓解方式不同，或持续不缓解。伴随症状主要有呼吸困难、出冷汗、恶心、呕吐、头晕目眩和焦虑等。

急性冠脉综合征主要治疗措施为药物治疗和手术治疗。针对不同的症型有不同的诊疗方案。非st段抬高型急性冠状动脉综合征，需要根据危险分层采取针对性的治疗。St段抬高型急性冠脉综合征的治疗需要及早的住院治疗。一般主要是包括休息，心电监护，吸氧。药物治疗所选择的药物有抗心肌缺血的药物，常用的有硝酸酯类的，比如硝酸甘油或者是硝酸异山梨酯，抗血小板聚集的药物主要是使用阿司匹林，在没有情况下，使用阿司匹林的同时，还需要进行抗凝治疗，症状没有急性发作时，建议使用他汀类药物进行预防。手术治疗包括冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术。

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