健康是乡村振兴的重要基石，基层医疗卫生服务网络是守护亿万农村群众身体健康的第一道防线。在健康中国战略全面推进、乡村振兴持续走深走实的时代背景下，医学社会组织利用其人才资源、公益精神和项目灵活性，已开始成为乡村医疗服务体系建设中不可或缺的协同力量。医学学会/协会、医学基金会乃至公益性的医学志愿团体都对乡村医疗作实际投入，把人才培训、器械配置、健康宣传、诊疗服务与远程医疗等纳入工作范围，以多种方式将优质医疗资源引向基层，带动乡村医疗卫生水平提高，使百姓得到较充分的健康照顾。从新时代乡村群众日益增长的健康期待出发，医学社会组织宜对帮扶思路作适当调整、对服务方法做系统设计，让各项援助由短期性行动转化为制度性的安排，主动配合基层医疗发展需要，为健康乡村注入社会组织动能。

深化需求调研研判，构建供需精准对接帮扶模式

精准是帮扶工作取得实效的前提基础。医学社会组织开展乡村医疗援助时按照需求来设计项目，把对具体地点的调查分析作为实施前的重要准备，使所做帮扶符合乡村真实健康状况，做到有目标地服务、有针对性地行动。有关项目从策划开始即安排医学专家和工作人员到县域、乡镇乃至村组作现场考察，将县域医院、乡镇卫生院及村卫生室都纳入协调网络，对群众常见病、特殊人群健康需要、基层医护技能缺口、医疗设备配备、公共卫生任务等作出详细统计，形成乡村健康需求的动态记录。根据各地地形、人口、风俗习惯分别界定山区、平原或丘陵类村庄，还要按老人、妇幼、慢病患者等类别划分重点人群，对各类服务作相应归类、分项整理。

应以调研所获基础资料为依据来安排帮扶项目，不作无差别、空洞化的服务。对慢性病较多的乡村要集中力量做慢病管理类帮扶；对老人数量多的村落要重视老年健康检查及康复护理的开展；对中医药较易被接受的区域宜大力推广中医适宜疗法。设立长期性需求反馈机制，把基层医院和农民的意见纳入项目跟踪视野，按实际情况不断修改服务内容、方式及实施频率，使“调研研判—项目实施—效果反馈—迭代优化”形成完整闭环，将有限资源恰切地用于群众最迫切的方面，提高帮扶资源利用效率，又让医学社会组织的专业能力有明确的乡村落脚点。

聚焦人才造血赋能，夯实乡村医疗卫生人才根基

乡村医疗人才是基层医疗卫生网底所依赖的核心力量。医学社会组织善于利用其集中、优质的专家资源，将输血式援助同造血式发展结合，以人才能力为帮扶的重点，着力促进乡村现有医护人员提高诊疗水平，形成稳定、有实力的基层医疗队伍。要按层次、按类别来安排培训内容，把县级医院骨干、乡镇卫生院人员及乡村医生都纳入培训对象，设计相应课程。对于乡村医生来说，应以常见病、慢性病、急症、用药、公共卫生、妇幼保健诸项实际需要为着眼点，把实操训练提上日程，用实例、现场、模拟等方式加以教学，解决基层临床薄弱环节。就县域青年业务人员而言，可作专科技术专项培训，由专家带查房、做病例分析、示范手术，按一对一方式结对指导，借以推动县域各科建设的持续进步。

创新线上线下相结合的人才培育载体，线下以专家带教、专题研修的方式进入基层、指导实务；利用互联网医疗资源设立线上学习平台，安排在线课程、专家问答环节及标准诊疗内容，不拘泥于时间地点，使基层医护有便利的进修机会。要形成技术交流的常态机制，让专家同基层人员有线上联系渠道，可即时咨询、可讨论病例，培训之后仍能获得持续的技术支持。同时对乡村本土健康志愿者予以积极鼓励，把村中热心人纳入健康提醒、宣教或随访助手的角色中，以辅助性力量充实乡村医疗，促成专家—县医—村医—志愿者四者协作的人才网络，长期促进乡村医疗自身成长。

推进软硬件协同共建，完善乡村医疗服务阵地支撑

硬件设施与服务阵地是开展医疗卫生服务的重要载体。医学社会组织要在硬件设施方面提升帮扶和服务力度，坚持硬件、软件和软件服务同步实施，让乡村医疗卫生硬性条件和软实力同步达标，实现实质化的提质增效，压实基层服务的基础条件。立足基层医疗机构的具体业务需求，针对性开展医疗设备公益捐赠活动。优先配置满足基层所需的常见病筛查、慢性病监测、基础检验、康复理疗等相关需要的实用型医疗设备，并做好设备使用的教学和指导，帮助基层医护人员正确熟练掌握设备操作和日常维护，保障捐赠设备能够有效并长期运用于基层临床使用当中，切实发挥设备的诊疗医效。

参与乡村医疗卫生服务阵地提质建设，协同推进村卫生室、乡镇卫生院功能优化升级，完善诊疗、观察、康复、健康宣教功能分区，打造标准化便民健康服务站点。积极布局互联网医疗配套建设，为基层站点赋能远程问诊、线上阅片、云端会诊等相关配套支持，打通远程医疗服务落地的基层端口，让乡村群众在家门口就能够对接外部优质专家资源。跳出单纯物资捐赠的传统模式，践行“阵地+设备+人才+服务”一体化帮扶思路，在完善硬件条件的同时同步配套人员培训、业务指导、项目运营支持，避免硬件设施与服务能力脱节，推动医疗卫生阵地从具备基础诊疗条件，向集诊疗、筛查、康复、健康宣教于一体的综合健康服务站点转型，拓展基层阵地服务功能边界，持续提升阵地服务承载能力。

创新多元服务供给，拓展乡村健康服务场景内涵

顺应乡村群众多层次多样化健康需求，医学社会组织不断丰富帮扶服务供给形态，拓展服务场景，推动医疗帮扶由单纯义诊诊疗向“防、筛、诊、治、康”全链条延伸健康服务，疾病诊疗和疾病预防同步发展，医疗服务和公共卫生服务同步推进，定期组织专家下沉开展巡回义诊和下乡诊疗服务，灵活调整服务时间和安排，让优质诊疗服务深入到老百姓家中，重点面向行动不便的老年人、留守群体等开展上门公益健康服务，拓展疾病早筛服务。针对乡村高发慢性病、重点人群高发疾病等开展公益性的筛查，做到早发现、早预防，筛查之后，要同步做好后续的健康指导和转诊衔接，确保筛查对后续诊疗起到关键性的服务作用。

大力推广中医药适宜技术服务，组织中医专家下沉乡村，普及针灸、艾灸、推拿等简便适宜的中医诊疗手段，推动中医药服务惠及广大乡村群众。完善转诊协作衔接，发挥社会组织桥梁纽带作用，搭建乡村患者向上转诊对接通道，为确有需要的群众提供就医指引、公益救助相关支持，顺畅分级诊疗衔接链条。

深耕健康科普传播，提升乡村居民健康素养水平

将群众健康素养提上议事日程，是疾病预防及健康乡村建设的关键所在。医学社会组织要从自身专长出发做针对性科普，立足乡村现实需求，以喜闻乐见的形式，让健康知识深入普通百姓，推动乡亲，当好自身健康的主人，改变不良生活习惯，针对乡村的具体情况，设计个性化的科普宣传内容。摒弃专业的讲解和宣教，不套用生硬的术语，用乡土语言和生动事例阐释医学事实。让相关科学知识变成老百姓能听得懂、用得到、记得清的生活常识。

有关科普的内容应针对农村实际所遇的健康问题，对高血压糖尿病一类的慢病、老人护理、妇幼健康及急救、用药常识、生活规律、中医养生作经常性介绍和说明。利用全国科普日或特定健康主题日来组织相关科普，把科普与义诊、随访结合起来，既看病又讲知识、既随访又做教育。要动员村“两委”、村医及乡村志愿者一起做传播工作，造就本地健康宣传力量，让所学知识自然地进入各家各户的日常生活中。

面向健康乡村建设与乡村振兴的时代要求，医学社会组织要持续发挥专业优势，立足基层实际不断优化帮扶模式。把学术资源、公益资源转化为基层医疗发展实效，持续夯实乡村医疗卫生网底，不断提升农村群众健康获得感。通过多方协同久久为功，汇聚社会公益合力，为推进健康中国建设、全面推进乡村振兴贡献社会组织的专业力量。

（马薇，天津市医药学（协）会管理办公室）

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