随着免疫治疗的探索和发展,食管癌已经进入免疫治疗时代。ESCORT-1st研究是全球首个探索免疫治疗(卡瑞利珠单抗)联合TP(紫杉醇+顺铂)方案一线治疗晚期转移性食管鳞癌的Ⅲ期临床研究,基于其前期数据,该方案成为我国晚期食管鳞癌一线标准治疗。

在2024年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,ESCORT-1st研究对最终结果进行更新。结果显示,在全人群中,与化疗组相比,卡瑞利珠单抗联合化疗组中位总生存(OS)和研究者评估的中位无进展生存(PFS)均显著获益,且生存曲线差异呈现增大趋势,提示卡瑞利珠单抗联合化疗带来“长尾”持久改善。相比化疗组,卡瑞利珠单抗联合化疗组的3年OS率翻倍(25.6% vs 12.8%),预估1/4晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者生存期超过3年,且不受患者PD-L1 TPS表达水平影响。该数据刷新了晚期食管癌一线治疗研究3年OS率记录,为晚期食管鳞癌实现临床治愈的目标奠定了坚实基础,也为医生和患者治疗选择提供了宝贵的参考。

此前一例67岁女性食管鳞癌伴淋巴结转移(可疑骨转移)患者的诊疗经过公布,患者一线治疗接受了紫杉醇+奈达铂方案2周期、紫杉醇+顺铂+卡瑞利珠单抗方案5周期、局部放疗、卡培他滨+卡瑞利珠单抗维持治疗近2年的方案。治疗2周期后即达部分缓解(PR),后续持续疾病稳定(SD)。截至2025年1月末次影像学复查,患者一线治疗的PFS和OS已超40个月,实现了长期生存。

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