近日，南昌爱尔眼科医院成功为一位伴有严重高血压的90岁超高龄患者实施鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，破解了困扰患者长达十年的慢性泪囊炎难题。该病例因患者超高龄且合并严重基础疾病，辗转多家医疗机构未能获得有效治疗，最终在南昌爱尔眼科医院取得突破性进展。

家住宜春的陈奶奶，自2014年起便饱受双眼溢泪、分泌物增多的困扰。经当地医院诊断为慢性泪囊炎。由于陈奶奶高龄且患有高血压（3级），多家医院评估手术风险过高未予收治。由于年龄的增加白内障的进展导致其视力下降仅能分辨眼前手指晃动与光影变化，严重影响了生活质量。

转机出现在今年4月。经病友推荐得知，南昌爱尔眼科医院的朱加贵主任在泪道疾病上有着丰富的治疗经验，陈奶奶家属抱着最后希望来到南昌爱尔眼科医院。朱加贵主任接诊之后，立即为陈奶奶启动了高龄患者绿色通道，24小时内完成包括动态血压监测、心脏彩超等在内的相关专项检查。朱加贵专家团队联合心血管内科、麻醉科进行全方位的评估，制定了在神经阻滞麻醉+静脉基础麻醉下"鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术"治疗方案。

"手术方案每个细节都经过精密推演。"朱加贵主任介绍，团队特别定制了术前血压控制方案，将收缩压精准调控在140-150mmHg安全区间；麻醉科则采用"浅镇静+精准神经阻滞"技术，既保留患者部分意识，又实现无痛与生理稳定，最大限度减少麻醉药物对循环系统的影响。

4月15日上午9时，这场与时间赛跑的手术正式开始。在高清鼻内镜系统辅助下，朱加贵主任团队在狭小的鼻腔内精细操作，避开鼻腔内密集的血管神经丛，成功建立泪囊鼻腔粘膜吻合口。监测数据显示，术中出血量严格控制在10ml以内，血压波动范围不超过10mmHg，双眼手术仅耗时39分钟。当监护仪响起规律的心跳声时，手术室里响起了掌声。术后2小时，陈奶奶已能自主进食；次日查房时，困扰她十年的脓性分泌物完全消失，溢泪症状明显改善。陈奶奶将择期进行二期白内障手术，恢复视力。

"年龄不该成为剥夺光明权利的理由。"朱加贵主任表示， 超高龄患者通过精准评估和微创技术同样能获得安全治疗。该案例的成功，不仅为泪道疾病合并严重系统性疾病患者提供治疗范式，更凸显多学科协作在老龄化医疗中的核心价值。

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