许轶兰主任（微信：yty4751）分享说过，很多时候，患者最怕的不是病情，而是吃了药反而没用，或者是停不下来。一不小心吃错药，就毁了自己的胃！

这种情况在门诊，许轶兰主任（微信：yty4751）遇到过太多了，特别是患有萎缩性胃炎的患者，等到病情加重时，才想起去找医生看诊。所以得胃病的，太多都是病程久的患者，胃太脆弱了，哄不好它就闹脾气。

轻度萎缩性胃炎变重度？

李先生，年龄：55岁

职业：退休教师

主诉：

李先生告诉许主任（微信：yty4751）近半年来，胃脘部反复出现隐痛，食后尤甚，伴有嗳气、反酸，食欲减退，大便稀溏，每日2-3次。曾在当地医院行胃镜检查，诊断为“萎缩性胃炎”。服用西药治疗效果不佳，故求助于中医治疗。

许轶兰主任（微信：yty4751）四诊合参得出结论：神志清，精神稍差，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及。

许主任（微信：yty4751）提醒他：还是要多运动，那些奥美拉唑什么的就不要吃了，吃太多反而会让你的胃黏膜萎缩了，加重萎缩性胃炎。

辨证为脾胃虚弱，胃气不和。

治疗原则：健脾和胃，理气止痛。

于是，许轶兰主任（微信：yty4751）给他开了一个方子，选用党参、白术、茯苓等健脾益气，陈皮、半夏、木香等理气和胃，白芍、延胡索等缓急止痛。水煎服，每日一剂，分早晚两次温服。

一周后复诊，患者跟许轶兰主任（微信：yty4751）说胃脘部隐痛减轻，嗳气、反酸症状改善，食欲有所增加，大便成形，每日1-2次。舌淡红苔薄白，脉细。继续原方治疗，许轶兰主任（微信：yty4751）嘱咐患者继续注意饮食及情志调护。

许主任（微信：yty4751）说萎缩性胃炎属中医“胃脘痛”范畴，其病因病机多与脾胃虚弱、胃气不和有关。本例患者脾胃虚弱，运化无力，胃气不和，导致胃脘部隐痛、嗳气、反酸等症状

救急不治缓

许轶兰主任（微信：yty4751）表示，很多人查出胃病，都会自行去购买药物进行治疗，像上文提到的奥美拉唑，都觉得它治疗胃病效果好。

但是长期服用奥美拉唑，还可能会影响胃黏膜的自我保护能力。因为胃酸不仅仅带来痛苦，它同样也是防止细菌入侵的第一道防线。减少胃酸的同时，可能也会使得胃壁防御力下降。

许轶兰主任（微信：yty4751）表示奥美拉唑还可能与慢性肾脏病患者的状况产生一些不利的相互作用。肾脏病患者的药物代谢本来就复杂，奥美拉唑可能会加重肾脏的负担。这些问题都是值得注意的。

所以对于萎缩性胃炎，奥美拉唑并不能逆转病情。在西医看来，这种病情无法逆转，许轶兰主任（微信：yty4751）作为中医，则可通过中药调理修复胃黏膜，恢复胃肠功能。

因此，许轶兰主任（微信：yty4751）说对于长期服用奥美拉唑的患者，中药调理的首要任务是控制症状，帮助患者摆脱对奥美拉唑的依赖。

许轶兰主任（微信：yty4751）已从事中医脾胃临床40多年了，对于脾胃病治疗有着独特的见解，曾帮助过很多胃病患者恢复健康，被称为真正的消化科专家。

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