上周门诊来了位 32 岁的李女士，备孕两年没动静，做造影才发现输卵管近端堵塞。她懊恼地说："早知道检查前有这么多讲究，就不会白等这么久了。" 北京卫人中医院不孕科崔主任，今天就结合临床案例，好好说说输卵管造影前的那些事。

把握黄金检查期

造影的最佳时间是月经干净后 3-7 天，这时候子宫内膜厚度刚好 3-5 毫米，就像薄纱覆盖在宫腔上，造影剂能清晰勾勒出形态。记得去年有位患者月经干净第 8 天来检查，子宫内膜已经增厚到 10 毫米，影像里一片模糊，只好重新预约时间。另外，检查前一周必须禁房事，去年有对小夫妻没遵医嘱，结果检查时发现怀孕，好好的检查只能终止。

术前检查别偷懒

造影前要先做白带常规和血常规，就像开车前要检查刹车和油表。上个月接诊的张女士，白带检查发现有霉菌感染，我们先安排了 3 天抗真菌治疗，复查合格后才做造影。要是带着炎症做检查，就像带着病菌过安检，很可能引发宫腔感染。在我们医院，术前检查都是 "一站式" 完成，不用患者跑冤枉路。

这些细节能少受罪

检查前一天洗淋浴时，用温水冲洗外阴就行，别用洗液灌洗阴道 —— 有位患者曾用偏方冲洗，结果破坏了阴道菌群，反而耽误了检查。当天早上喝点小米粥、吃个馒头没问题，但别学那位空腹来的姑娘，检查时低血糖差点晕倒。对了，记得带包卫生巾，造影后可能会有点滴出血，就像月经刚结束时的量，一般第二天就干净了。

很多人怕疼，其实就像打疫苗的酸胀感。北京卫人医院用的是进口造影剂，推注时医生会根据患者反应调整速度，去年统计的 500 例患者中，80% 都说 "比想象中轻松"。要是备孕一年还没消息，别拖着 —— 就像李女士，疏通输卵管后第三个月就怀上了。有疑问随时来诊室找我聊聊，咱们一起把好孕盼进门。

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责任编辑：kj012

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