累计参保超3300万人次、赔付金额突破30亿元的“沪惠保”开启投保啦！即日起至7月31日，“沪惠保2026版”在官方指定通道“随申办市民云”APP开启限时投保。保费仍为129元/人/年、“沪惠保-特定疾病保险”50元/人/年，不限年龄、不限职业、既往症人群也可保可赔。面对“低保费、低门槛”的“沪惠保”，很多人想参保，但最关心——自费药报不报？理赔麻烦吗？在“沪惠保2026版”投保前，让我们先把理赔细节讲透，打消你的所有顾虑。

既往症可保可赔，“沪惠保”的最大亮点

“沪惠保”不拒保既往症（癌症、高血压、糖尿病、心脏病等），投保前已患的既往症，住院、特药都能赔。这是普通商业险做不到的，给带病群体兜底。

保障范围清晰，医保内外都覆盖

“沪惠保2026版”为参保人提供六大保障内容：

责任一 特定住院自费医疗费用：非既往症赔付70%、既往症赔付30%；

责任二 国内特定高预药品费用：非既往症赔付70%、既往症赔付30%；

责任三 质子、离子医疗费用：非既往症赔付70%、既往症赔付30%；

责任四 海外特殊药品费用：非既往症赔付70%、既往症赔付30%；

责任五 CAR-T及创新基因治宁药品费用：非既往症赔付30%、既往症赔付30%；

责任六 脑机接口手术耗材费用：非既往症赔付30%、既往症赔付30%；

“沪惠保2026版”特药/质子重离子0免赔。责任二的国内特药药品种类扩增至50种，特药药店购买可享药品直付、送药上门服务。责任四的海外特药药品24种，责任五的CAR-T及创新基因治疗药品5种。无论药品在境内还是境外，“沪惠保”都努力为患者的用药之路提供支持。

兼顾公平可持续，对既往症标签变更扩展

为了保障“沪惠保”的长期稳定运行，让更多市民能持续享受这份普惠保障，“沪惠保2026版”对既往症标签变更扩展。只要满足以下任意一项的人群，可按照特定既往症人群待遇进行赔付（详见下图）。

理赔超简单，线上线下都能办

线上：“随申办市民云”APP、“沪惠保”公众号，上传住院发票、费用清单、诊断证明，无需跑腿、无需纸质材料；

线下：医保定点医院“一站式结算”，出院时直接抵扣，不用自己先垫钱再报销；

到账快：审核通过后，3-5个工作日赔付到账，直接打银行卡/医保账户。

“沪惠保2026版”理赔透明、流程简单，投保前看懂这些，放心投、安心赔！

免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。

责任编辑：kj015

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