据多中心流行病学数据显示,我国男性一般人群HPV总体感染率达39.6%,而女性高危型HPV感染现状同样严峻。在宫颈癌发病率持续走高的背景下,如何科学看待HPV病毒?为何“早筛早查早治”是阻断癌变的重要路径?近日,走进上海都市医院病毒科,专访了在该领域深耕三十余年的HPV专病门诊主任王红,听她剖析病毒感染背后的真相与应对策略。

不容忽视的感染率与“亚型转移”

在我国,宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一。根据2026年1月发表在国际期刊《Scientific Reports》上的一项覆盖6万余名女性的流行病学研究显示,我国女性高危型HPV总体感染率达到9.27%。令人警惕的是,除了全球范围内公认的“头号杀手”HPV16和18型,亚洲人群特有的HPV52、58型感染占比极高,分别占感染总数的35.61%和16.56%。

“临床上很多人拿到报告单,只盯着16和18看,一看到52、58阳性就觉得自己没事,这是非常危险的认知误区。”上海都市医院病毒科HPV专病门诊主任王红指出。她从事临床诊疗研究工作三十余年,曾在北京、上海、广州等一线城市深耕,亲眼见证了HPV防治领域的变迁。在接诊过程中,许多患者往往是等到出现了高度病变才来就医,不仅增加了干预难度,也让身心承受了巨大压力。

“HPV病毒本身不可怕,可怕的是持续感染带来的宫颈癌变。”这个过程平均需要5到10年。王红强调:“这5到10年,就是留给我们的黄金干预时间。这就是为什么我们反复呼吁‘早筛早查早治’。在癌前病变阶段,及早科学干预就可以降低病变的发生率。一旦无限期拖延处理,付出的代价将是几何倍数的增长。”

直面困境:为何HPV“易反复、转阴难”?

在临床一线,王红主任发现大多数患者普遍面临两大困境:一是病毒转阴难,二是治疗后反复发作。

“单纯的抗病毒思维已经不能满足现在的临床需求。”王红主任指出,目前上海都市医院病毒科针对这一困境,专研并总结出“克毒免疫疗法+提升免疫力”的综合干预思路。这一思路并非单纯追求病毒的“转阴”数字,而是通过精细化诊断,明确患者体内病毒载量与宿主免疫状态的关系。

“我们不仅要管‘病’,更要管‘人’。”王红介绍,通过调节局部微环境与全身免疫状态,双管齐下,帮助患者重建免疫屏障,从而实现对病毒的有效清除。特别是对于高危HPV持续感染且伴有宫颈病变倾向的患者,个性化的治疗方案至关重要。

一体化措施:覆盖“治疗前、中、后”全周期

针对患者对于HPV拖延治疗危害的担忧,上海都市医院病毒科建立了一套完善的全周期管理举措,旨在将防癌关口前移。

治疗前,科室推行精准分型与筛查。王红强调,参考新的国际与国内指南,对于30岁以上的女性,推荐基于HPV的检测作为筛查手段。通过HPV分型检测结合TCT宫颈筛查,精确评估患者风险等级。

治疗中,实行个体化诊疗。依托王红主任提出的“精细化诊断与个体化治疗”理念,针对不同年龄、不同生育需求、不同感染亚型的患者,采取差异化干预方案。特别是对于感染HPV52、58等中国高发亚型的患者,进行重点跟踪与管理。

治疗后,建立随访机制。科室致力于打破“一治了之”的传统模式,为患者建立健康档案,进行定期的康复指导与复查提醒。同时,积极开展健康科普,指导患者通过规律作息、营养支持等方式提升自身免疫力,真正将“自己是健康第一责任人”的理念落到实处。

王红主任呼吁公众理性看待HPV。“两会代表建议将男童纳入国家免疫规划,推广家庭共防机制,这说明HPV防治理念正在从‘关注女性’向‘全人群防护’转变。”但对于已经感染或尚未接种疫苗的庞大人群而言,定期筛查依然是阻挡癌症的一道坚实底线。

“从医三十年,较大的欣慰就是看到患者从高度病变逆转回正常。只要早发现,宫颈癌是可预防、甚至可消灭的癌症。”上海都市医院病毒科王红主任,将继续带领团队聚焦HPV防治前沿,用耐心与专业,帮助更多患者走出“HPV焦虑”,守住生命健康防线。

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