相信不少家长都有过类似的经历，孩子突然出现频繁眨眼、清嗓子、耸肩等怪异动作，家长们往往先是责备孩子，认为是孩子养成的坏习惯，可怎么纠正都没用。但其实，这些可能并不是简单的坏习惯，而是抽动症的信号。

10岁的小白（化名）在学校被同学起了个“挤眼怪”的外号。起初家长发现他总频繁眨眼，以为是看动画片太多眼睛疲劳，便限制了他的屏幕时间，还买了眼药水，但症状丝毫没有缓解。没过多久，小白又开始频繁耸肩，写作业时还会突然扭脖子，老师也反映他上课注意力不集中，经常因小动作被点名批评。

家长带着小白辗转多家医院，有的医生诊断为“结膜炎”，有的认为是“坏习惯”，直到3个月前在石家庄六一儿童医院被确诊为“中度抽动症”，此时的小白不仅运动性抽动加重，还出现了频繁的发声性抽动，因害怕被同学嘲笑，他开始拒绝参加集体活动，性格也变得越来越内向敏感。

针对小白的情况，石家庄六一儿童医院石彦欣主任制定了“行为干预+心理疏导+家庭指导”的综合方案，经过两个月的系统干预，小白的抽动症状基本消失，后续也未在复发，重新变回了那个爱运动、爱交流的阳光少年。

解密抽动症三个阶段的症状差异

第一阶段：轻度预警期——“小动静”藏着大信号

轻度抽动症是最容易被忽视的“萌芽期”，此时症状单一且轻微，常被误判为“疲劳”“坏习惯”或“过敏”。这个阶段的核心特征是“单一类型抽动”，即仅出现运动性抽动或发声性抽动中的一种，发作频率低、持续时间短，且具有明显的情境差异性。

运动性抽动多表现为面部或颈部的细微动作，比如频繁眨眼、皱鼻子、吸鼻子、轻微耸肩、单侧摆手等，这些动作通常是不自主的，但在孩子专注做喜欢的事（如玩游戏、看绘本）时会明显减少，而在紧张（如考试、见陌生人）、疲劳或兴奋时会加重。发声性抽动则以简单声音为主，常见的有反复清嗓子、干咳、小声哼哼、吸鼻子发出的声音等，不会出现复杂语言或污言秽语。

这个阶段的症状对孩子的学习、社交影响极小，很多家长都会抱着“等孩子大了自然就好了”的心态拖延，殊不知这正是干预的黄金时期。

第二阶段：中度进展期——“组合动作”开始干扰生活

若轻度抽动症未得到及时干预，在学习压力增大、家庭关系紧张、睡眠不足、感冒发烧等诱因刺激下，就会进入中度进展期。这个阶段的关键变化是“抽动类型叠加+频率升级”，运动性抽动和发声性抽动会同时出现，症状组合更复杂，发作频率显著增加，开始对孩子的日常生活造成实质性影响。

运动性抽动会从单一动作发展为“组合套餐”，比如眨眼时会同时伴随皱眉、耸肩和歪头，或者走路时出现踮脚、手臂摆动和腰部扭转的联动动作；发声性抽动也会从简单声音升级为更明显的表现，如频繁发出“啊”“哦”等固定声响，甚至出现模仿他人说话的“回声现象”或重复自己话语的“重复语言”。

更值得警惕的是，这个阶段孩子会因抽动症状遭遇社交困境：课堂上频繁抽动导致注意力分散，学习成绩明显下滑；与同伴玩耍时因怪异动作和声音被嘲笑，逐渐出现社交回避；部分孩子会刻意抑制抽动，反而导致情绪紧张、易怒，甚至出现亲子冲突。

第三阶段：重度危机期——身心双重受创的“重灾区”

重度抽动症是病情发展的严重阶段，此时抽动症状复杂多样且难以控制，更可怕的是会伴随一系列心理行为问题，对孩子的身心发展造成双重打击。这个阶段的核心特征是“复杂抽动+共病缠身”，孩子不仅无法正常生活学习，还可能出现长期的心理创伤。

复杂运动性抽动的表现极具破坏性，比如身体反复旋转、大幅度甩手、自我拍打头部、模仿他人的动作（如模仿老师讲课的手势），严重时会出现咬手指、撞墙等自我伤害行为；复杂发声性抽动则会出现“污言秽语症”，即不自主地说出脏话、不雅词句，或者重复无意义的复杂语句，突然发出尖锐的尖叫声等。

在心理行为方面，重度抽动症患儿常合并多种共病，如注意力缺陷多动障碍（ADHD）、强迫症（OCD）、焦虑症、抑郁症等。他们无法正常参与课堂学习，甚至需要休学；难以建立稳定的同伴关系，容易被孤立；长期的症状困扰和负面评价会让孩子产生强烈的自卑心理，部分孩子会出现厌学、逃学，甚至自暴自弃的极端行为。

石家庄六一儿童医院石彦欣主任强调：抽动症的“升级”并非突然发生，而是家长忽视早期信号、干预不当的结果。面对孩子的抽动症状，家长的冷静应对和科学干预至关重要。切勿因“怕孩子被贴标签”而回避治疗，也不要轻信偏方盲目用药。一旦发现异常，及时到正规医院就诊，根据孩子的病情阶段制定个性化方案，同时做好家庭护理和心理支持，才能帮助孩子摆脱抽动症的困扰，健康快乐成长。

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责任编辑：kj015

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