2025年9月，四川地区暑热未消。72岁的游阿姨在自家重建房屋的工地上忙碌着，一阵风裹挟着尘土扑面而来，一粒微小的灰尘钻进了她的右眼，她下意识地揉了揉。这个不起眼的动作，竟成了此后一个多月噩梦的开端。

眼睛先是发红、疼痛，在当地诊所输液后不见好转，反而开始流脓，剧痛让她整夜无法入睡，食不下咽。这只右眼，是她在1987年外伤后仅存光感的“盲眼”，如今，连保住它都成了奢望，当地医生建议赶紧向专业眼科医院转诊治疗。

病情危急，一场与真菌的赛跑

转诊到成都东区爱尔眼科医院时，游阿姨的右眼情况已万分危急。经过全面检查发现，游阿姨右眼的角膜溃疡已濒临穿孔（表面覆盖苍白结膜瓣），前房可见大量渗出......“就像一堵城墙，内部已被掏空，随时可能崩塌穿孔。”接诊的角膜病专家鲁静主任形容道。若再不手术，角膜随时可能穿孔，等待游阿姨的将是眼球不保的严重后果。

回顾游阿姨的就诊经历，鲁静主任指出了诊治中的关键环节。“患者最初以为是普通炎症，使用了含激素的眼药水，这是真菌感染治疗的大忌。”她解释道，激素能抑制炎症反应，看似缓解了“红”，实则压制了人体自身的免疫防御，相当于为真菌的肆虐“打开了绿灯”。

鲁静主任用生动的比喻进行科普：“我们的角膜就像眼睛的窗户。真菌感染，好比木头窗户上长了蘑菇，它会悄悄地向深处、四周蔓延，从内部蛀空窗框。而细菌感染则更像一场猛火，来得快，症状急。真菌感染起病隐匿，但破坏力更强，更顽固。”

生命之光：穿透性角膜移植术的“保眼”之战

对于游阿姨而言，唯一的希望是“右眼穿透性角膜移植术”。手术的核心目标是“保眼球”：切除所有被真菌感染的病变组织，移植上健康的供体角膜，重建眼球的完整结构，避免穿孔及后续可能发生的眼内感染乃至摘眼的悲剧。

手术室里，鲁静主任一步步抽丝剥茧，在显微镜下，将已如毛玻璃般浑浊、濒临穿孔的病变角膜精准切除，再将一枚珍贵的捐赠角膜仔细缝合。手术顺利完成，游阿姨的眼球保住了。

构建诊疗体系，守护眼健康防线

游阿姨是幸运的，她在最后关头赶上了“生命快车”，同时也折射出复杂角膜病诊疗体系建设的必要性。鲁静主任表示：“真菌性角膜炎的确诊需要专业的检查设备支持。这提示我们需要持续优化分级诊疗网络，让疑难重症患者能够及时转移到具备相应诊疗条件的医疗中心，这是保住患者视力、乃至保住眼球的关键。”

成都东区爱尔眼科医院拥有眼疾转诊绿色通道，让基层无法诊治的患者，能及时转到有条件的上级医院，减少病情延误。

医生提醒：这些眼健康误区要避开

鲁静主任最后提醒公众：农业生产、园林作业或在大风扬尘天气外出时，最好佩戴防护眼镜。一旦有异物入眼，尤其是植物划伤后，切忌揉眼。

第一步：用大量清洁水或生理盐水冲洗。

第二步：及时前往正规医院眼科就诊，切勿自行随意滴用眼药水。

第三步：若按普通炎症治疗1-2天后疼痛、红肿、畏光等症状无减轻或反而加重，必须立即前往有角膜病诊疗能力的上级医院，明确病因。

（爱尔眼科鲁静主任医师）

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