“小白，看妈妈这里！”每次喊孩子看东西，4岁8个月的小白总要把小脑袋使劲往上仰，圆溜溜的眼睛努力往上翻——不是孩子调皮，而是他的双眼被三重先天性疾病困扰的无奈：上睑下垂让眼皮无法正常抬起，瞳孔受到遮挡，影响光线进入，下睑内翻倒睫长期摩擦刺激角膜，内眦赘皮牵拉下眼睑加重下睑内翻倒睫。

小白妈妈最早发现不对劲是在孩子1岁多的时候。“别的娃能追着玩具看，他却总爱低头，后来才发现他眼皮根本抬不起来，还频繁揉眼，眼睛经常通红。”从那以后，妈妈就带着小白踏上了求医路……

然而，多家医院的医生看着孩子的检查报告都面露难色：“三个问题同时存在，孩子又小，必须全麻手术。可全麻后孩子没法睁眼，眼睑形态的调整全靠医生‘盲调’，精度极难把控，矫正不足则问题依旧，过度矫正又可能导致眼睑闭合不全等新问题。”一次次被婉拒，妈妈的心里像压了块石头。转机出现在今年9月，朋友偶然提起“成都东区爱尔眼科医院，眼科专科医院可以去试试”，她抱着一丝希望，带着小白赶到了成都。

“孩子的提上睑肌无力，继续发展下去会遮挡瞳孔损害视力，下睑内翻也已经导致角膜上皮出现磨损，再拖下去可能加大角膜散光，影响视力发育。”成都东区爱尔眼科医院整形泪道眼眶科杜安石主任第一次给小白检查时，就把病情摸得清清楚楚。面对小白妈妈焦虑的眼神和厚厚一叠病历，杜主任坦言手术难点：“全麻下无法实时让孩子睁眼确认眼睑高度和弧度，这确实是手术的‘硬骨头’，但我们可以靠术前精准测量和术中‘定位’来补。”

为了让手术万无一失，杜安石团队进行了周密的术前准备：用眼部专用测量仪反复测算小白提上睑肌的肌力，模拟提上睑肌缩短的长度；标出下睑内翻的矫正支点，预判术中可能出现的角度偏差。

“提上睑肌缩短术要精准到毫米，多缩1毫米可能导致眼睑过宽，少缩1毫米又没效果；下睑内翻矫正得找到牵拉点，不然睫毛还是会倒；内眦赘皮修补还要兼顾眼型美观，不能让孩子术后眼距看着奇怪。”杜主任把手术的每一步都拆解开，像“搭积木”一样在术前规划好。

杜安石主任为患儿手术中

手术室内，在没有患儿主动配合的情况下，杜安石主任凭借深厚的解剖学功底和丰富的手术经验，为患儿实施了“上睑下垂提上睑肌缩短术、睑内翻矫正术、内眦赘皮修补术”。他凭着丰富的眼整形经验，顺着眼部解剖层次准确找到提上睑肌，按照术前测算的长度一点点缩短、固定；调整下眼睑进行下拉缝合，让倒睫乖乖“归位”；最后巧妙设计内眦成形，在解决牵拉问题的同时兼顾了面容和谐。

“儿童复合性眼睑整形手术的难点不仅在技术本身，更在于对‘精准度’和‘安全性’的极致追求。”杜安石主任说，像小白这样三病重合的复杂案例，必须术前就要把每个问题的解决方案都精细规划，术中依靠扎实的解剖知识和丰富经验来弥补无法实时观察的不足，才能在全麻状态下完成“看不见的塑形”。“杜主任还特别指出，儿童眼睑手术不仅要考虑术中，还需要预见生长发育带来的变化，为未来留出适当空间。”

这台手术不仅展现了医生的精湛技术，更体现了医疗中对患儿长远健康的周全考量——在孩子视觉发育的关键期，用最小的创伤实现功能和外观的最大改善。目前小白术后恢复良好，终于能够平视这个清晰明亮的世界。

杜安石主任最后提醒广大家长：儿童眼部发育关键期在6岁之前，若发现孩子眼睛睁不大、爱抬头视物、频繁眨眼、揉眼等异常现象，切勿因“孩子小”而延误治疗，及时前往专业医疗机构检查，以免错失治疗良机，影响孩子终身的视觉质量。

术后一周杜安石主任为患儿复查

审核专家：成都东区爱尔眼科医院眼眶泪道及医疗美容科杜安石主任、张芮医生

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