在儿童成长的漫漫征途上，语言能力的发展无疑是一座至关重要的里程碑。但遗憾的是，部分孩子会遭遇构音障碍的挑战，这不仅束缚了他们的表达能力，还会对其社交发展产生负面影响。

3岁半的小宇（化名），发音含糊不清，常把“兔子”说成“肚子”，“哥哥”念成“得得”。在幼儿园里，因害怕被小伙伴笑话，他总是沉默寡言，不敢主动交流。心急如焚的家长带着小宇来到石家庄六一儿童医院找到李明恩主任寻求帮助。

石家庄六一儿童医院李明恩主任经过构音器官功能评估、语言发育水平测试等一系列专业检查，小宇被确诊为“功能性构音障碍”。幸运的是，他的舌、唇、软腭等构音器官结构无异常，存在构音器官运动协调性不足的问题。为帮助小宇克服这一障碍，石家庄六一儿童医院李明恩主任为他量身定制了康复方案。

经过2个月的系统干预与家庭配合训练，小宇的发音有了显著改善：不仅能准确说出曾发错的词汇，还能连贯表达简单句子。更重要的是，他逐渐变得开朗自信，开始主动向小朋友分享玩具、越来越喜欢表达了。

很多家长像小宇妈妈一样，对“构音障碍”感到陌生，甚至将其与“语言发育迟缓”“自闭症”混淆。其实，儿童构音障碍是儿童语言障碍中最常见的类型之一，核心特点是：孩子能理解语言含义、有主动说话意愿，但因构音器官（包括舌头、嘴唇、牙齿、软腭、声带、下颌等）的结构异常或运动控制障碍，导致无法准确发出目标声音，进而影响语言清晰度与表达效果。

1. 构音障碍的常见类型

·功能性构音障碍：临床最常见类型，占儿童构音障碍的70%左右，如小宇的情况。构音器官无结构或神经损伤，多因语言学习期模仿错误发音、构音器官运动练习不足，或长期语言环境复杂（如多种方言混杂），导致形成错误发音习惯，常见表现为特定音素发音不准（如将“g/k”发成“d/t”、“sh”发成“s”）。

·器质性构音障碍：由构音器官结构异常导致，常见病因包括：舌系带过短（舌头无法正常前伸或上抬）、先天性腭裂（软腭闭合不全，气流漏入鼻腔导致鼻音过重、发音模糊）、牙齿畸形（如前牙缺失/反颌，影响唇齿音“f/v”发音）、口腔肌肉萎缩或畸形等。此类障碍需先通过医学手段（如舌系带矫正术、腭裂修复术）改善器官结构，再进行语言康复训练。

·运动性构音障碍：由神经系统损伤或发育异常，导致构音器官运动功能受损引起，如脑瘫患儿因口腔肌肉肌张力异常（过高或过低），出现舌头僵硬、嘴唇无法闭合等问题，进而导致发音困难；此外，脑外伤、脑炎后遗症也可能引发此类障碍。训练需结合神经康复手段，先改善构音器官运动控制能力，再逐步纠正发音。

家长可通过以下4个维度观察，若孩子出现对应表现，建议在 3-6岁黄金期内带其到正规医院儿童康复科或儿童保健科检查：

√发音准确性差：3岁左右的孩子，虽然有些复杂发音（如 “sh”“ch”“r”）可能还发不准，但常见的简单发音（如 “b”“p”“m”“d”“t”“g”）应该能基本正确；如果4岁以上的孩子，还经常把常见音发错，且纠正后仍无法改善，就要警惕。

√语言表达不清晰：别人（尤其是不熟悉孩子的人）很难听懂孩子说的话，即使家长也需要经常猜测孩子的意思。

√说话时表情或动作异常：比如说话时用力张嘴、歪嘴、伸舌头，或者因为发音困难而不愿意说话、说话声音很小。

√语言发育速度慢：和同龄孩子相比，孩子掌握的词汇量更少，句子更短，且进步缓慢。

石家庄六一儿童医院李明恩主任提醒，儿童构音障碍，关键是做到“早观察、早评估、早干预”—— 若发现孩子有发音异常信号，及时带其到正规医院的儿童康复科或儿童保健科做专业评估，由医生结合评估结果制定个性化方案，同时家长积极配合家庭训练，多数孩子都能像小宇一样，摆脱发音困扰，清晰、自信地表达出自己的小世界。

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责任编辑：kj015

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