注意缺陷多动障碍(简称ADHD)是儿童期常见的神经发育障碍性疾病。流行病学调查显示,我国儿童ADHD患病率约为6.26% 。由于症状表现存在个体差异,部分患儿因非典型症状易被误判为行为问题,导致错过最佳干预期。
石家庄六一儿童医院石彦欣主任曾收治一名8岁男孩小宁(化名)其核心症状严重影响学习生活。在课堂环境中,小宁存在显著注意力涣散表现,伴有持续性躯体多动行为,包括频繁扭动身体、摆弄文具及未经许可离座。家庭作业完成过程中,存在明显拖延现象,简单算术题耗时长且错误率高,对环境刺激高度敏感。社交互动方面,因情绪调控障碍及冲动行为,频繁与同伴发生冲突。
根据孩子情况,石家庄六一儿童医院石彦欣主任为其制定了个体化综合干预方案,经过一个多月的治疗,患儿注意力显著提升,课堂行为规范度增强,作业完成效率改善,社交冲突频次明显降低。
儿童注意缺陷多动障碍,并非简单的“爱动活泼”,它会给孩子的成长带来诸多困扰,也让家长身心俱疲。很多人对多动症存在认知误区,认为只是孩子天性使然,无需过多关注,可实际情况却远非如此。
患有多动症的孩子,往往有着用不完的精力,经常控制不住地活动,具体表现为:
·多动-冲动行为:表现为持续性躯体活动过度,难以保持静坐状态;
·注意力缺陷:存在显著注意力维持困难,易受环境刺激干扰;
·执行功能障碍:在规则遵循、任务计划与自我调控方面存在显著缺陷;
·学业表现异常:常出现学习成绩与智力水平不匹配现象。
这些症状会严重影响孩子的日常生活、学习与社交,需引起家长高度重视。
注意缺陷多动障碍若未及时干预,会对孩子的成长造成多方面负面影响,主要包括:
(一)学业发展迟滞
由于注意力缺陷导致课堂信息接收不足,加之任务执行效率低下,患儿常出现学业成绩显著下滑,长期发展可引发学习动机减退及自我效能感降低。
(二)社会适应障碍
冲动控制缺陷易导致攻击性行为、违规违纪等问题行为,影响同伴关系建立与家庭互动质量;严重病例可出现品行障碍相关症状,增加意外风险。
(三)执行功能损害
核心症状可泛化至日常生活各领域,表现为任务规划能力缺失、时间管理困难及自我监督不足,对独立生活能力发展形成持续阻碍。
注意缺陷多动障碍并非“不治之症”,目前已有多种成熟的治疗手段,可根据孩子情况制定个性化方案,常见方式包括:
(一)药物治疗
当症状严重影响社会功能时,可采用中枢神经兴奋剂或非兴奋剂类药物进行干预。药物治疗需在专业医师指导下开展,严格遵循剂量滴定原则,定期评估疗效与安全性。药物干预旨在改善神经递质功能,为后续行为干预奠定基础。
(二)康复训练
注意力训练:采用认知行为疗法技术,通过任务分解、视觉搜索训练等方式提升注意力广度与持续性;
感觉统合训练:运用运动疗法改善神经运动整合功能,增强本体感觉与前庭功能;
行为干预:基于应用行为分析原理,通过正向强化、代币制等技术塑造适应性行为。
(三)物理治疗
经颅磁刺激(TMS)、脑电生物反馈等物理治疗手段,通过调节大脑神经电活动,改善神经递质代谢,辅助缓解核心症状。
(四)心理社会干预
儿童心理治疗:采用游戏治疗、认知行为疗法等技术,提升患儿自我认知与情绪管理能力;
家长培训:开展家庭管理技能培训,指导家长建立结构化环境与正向教养模式;
社交技能训练:通过团体干预模式,系统提升患儿社交互动与冲突解决能力。
石家庄六一儿童医院石彦欣主任提醒:ADHD虽为慢性神经发育障碍,但通过早期识别与系统干预,可显著改善患儿预后。建议家长密切观察儿童行为发展,若出现持续性注意力不集中、多动冲动等症状,应及时带孩子进行评估,尽早干预,让孩子在科学引导下摆脱病症困扰,拥抱美好未来!
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