年仅39岁的李先生（化名），正值壮年却饱受视力急剧下降、眼前黑影困扰之苦，一度濒临失明边缘。天津普瑞眼科医院眼底病专科李岩院长团队凭借多年临床经验，通过精准施治，成功为其施行高难度玻璃体切除手术，使患者视力得以明显恢复。

黑影笼罩，年轻糖友陷入视力危机

李先生是一位有多年糖尿病病史的患者。半年前，他开始感觉右眼持续视力下降并伴有眼前黑影飘动，已经严重影响到了工作和生活。在辗转多家医院就医未果后，最终慕名来到天津普瑞眼科医院眼底病专科寻求希望。

经过李岩院长、眼底病专科李刚主任详尽的眼科检查后，终于揪出了导致李先生视力急剧下降的“元凶”：增殖性糖尿病性视网膜病变导致的眼底出血。出血已经进入玻璃体腔，并形成积血膜对视网膜形成了牵拉，病情复杂亟待手术。

（此图为术前玻璃体积血的超广角眼底成像）

精准施治：去除积血，扫清病灶

“李先生的情况非常典型而复杂，值得我们高度关注。”李岩院长指出，“很多糖尿病患在治疗过程中常常忽视了由于长期的高血糖状态所引起的眼底病变，这个慢性杀手可能正在悄然侵蚀着我们的视功能。实际上，糖尿病视网膜病变（俗称‘糖网’）的发生和发展有其自身规律，高血糖对眼底微血管的损害是持续累积且不可逆的。即使血糖在一段时间内相对平稳，既往的血管损伤也可能在‘沉默’中发展，而一旦出现视网膜的无灌注区并诱发新生血管，就会引发反复、严重的眼底出血甚至玻璃体积血，最终可能造成牵拉性视网膜脱离甚至永久失明。李先生的玻璃体反复积血已严重影响视力，必须通过手术彻底清除积血并扫清增殖膜及出血病灶，才能挽救视力并防止病情进一步恶化。眼底病专科李刚主任指出，”更为棘手的是，由于多年的糖尿病并发症，目前李先生已经出现了肾功能衰竭，并正在接受血液透析治疗，抗凝剂的使用以及显著高于正常水平的肌酐状态更使眼底出血雪上加霜。”经过周密的术前讨论，李岩院长团队为李先生制定了“玻璃体切除术联合玻璃体腔气体填充”的手术方案。术中通过精准操作，彻底清除了玻璃体积血，并精细剥除异常的视网膜增殖膜组织。同时进行激光光凝封闭病灶，从根本上解除出血隐患。

术后，经过医护人员的精心护理和健康指导，李先生的右眼视力得到了显著提升，困扰他多时的“黑影”也终于消失无踪。

（此为玻璃体切除术后超广角眼底成像）

（此为玻璃体切除术后门诊复查情况）

专家警示：糖尿病眼病防大于治

天津普瑞眼科医院眼底病专科特别提醒广大“糖友”：糖尿病并发症中视网膜病变是非常常见的，它的起病隐匿，在出现严重出血或者水肿病变之前常常没有自觉症状，非常容易被忽视。所以，一旦确诊糖尿病，无论目前视力好坏，都应进行全面的眼底检查。若出现视物模糊、视物变形、眼前黑影遮挡等症状，务必及时就医，抓住眼底疾病治疗的黄金窗口期。同时要遵照医嘱定期进行复查，尤其在确定了治疗方案的情况下，要秉承“早诊早治”的原则。

关于天津普瑞眼科医院眼底病专科

天津普瑞眼科医院眼底病专科，是“北京白求恩公益基金会光明中心分中心”、“一站式玻璃体腔注药中心”、“眼底疾病全病程管理中心（筹）”、“天津市医疗健康学会眼科专委会超声诊断培训基地”，拥有欧堡超广角眼底成像系统（OPTOS）、ZEISS光学相干断层扫描（OCT）、ZEISS眼底荧光血管造影、ALCON Constellation玻璃体切除及超声乳化手术系统等国际先进诊疗设备，眼底病专科在李岩院长的带领下，具备雄厚的技术力量和丰富的临床经验，为糖尿病视网膜病变患者提供从精准筛查、早期干预、手术治疗到术后长期随访管理的一站式、全周期诊疗服务，致力于守护每一位“糖友”的视觉健康。

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责任编辑：kj015

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