我国是近视大国，随着医学技术的发展，一些近视人群会通过近视手术来摆脱戴镜的困扰，目前近视手术主要分为两大类：角膜激光矫正手术和ICL眼内晶体植入手术。这两类手术的原理是什么？该怎么选择呢？

角膜激光矫正手术：用激光在角膜上“切削”出一副适合你的“眼镜”。主流术式包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术等。角膜激光手术主要在角膜上进行，因此对角膜的厚度、形态等要求较高。近视度数越高、角膜越薄！一般术前要求中央角膜厚度要在450微米以上，且形态规则、稳定。

因此、度数较高、散光较大的近视人群通常不建议选择角膜激光手术。

ICL眼内晶体植入手术：在虹膜和自身晶状体之间植入一枚有度数的人工晶体，相当于在眼睛里放置了一枚可长期使用的“超薄隐形眼镜”，而且这枚“眼镜”可以随时取出，也被称为可以后悔的近视手术。晶体植入手术可矫正1800度以内的近视、600度以内的散光，具有可逆性、视觉质量高等优点，但是对眼部条件要求也高。

晶体放置的位置位于角膜后表面与虹膜、晶状体之间的空腔，也被成为前房，这里有一个关键数据，‘前房深度’，前房深度指的是角膜后表面与晶体之间的距离，正常的前房平均深度一般是2.8至3.5毫米。除了前房深度以外还要看前房角、角膜内皮细胞数、眼压、角膜直径、视网膜等相关数据。

无论选择哪种手术方式，任何一项数据不达标都不可进行近视矫正手术。

郑州普瑞眼科医学屈光专科主任杨得胜表示，无论选择哪种方式，术前都需要做全面的眼部健康检查，只有眼部条件允许，才能考虑做近视眼手术，并且近视手术没有好坏之分，适合你的手术方式就是最好的！

晶体植入近视手术

稳定：无需去除、切削角膜组织，不改变眼球的自然状态。

可逆：晶体可以永久性地植入眼内，但是在必要时也可以取出，晶体不会引起眼内或角膜的任何结构改变。

清晰：矫正后即可回到清晰视力，不少患者术后视力超出预期。

防护：ICL晶体可阻挡紫外线，有效遏制紫外线引发的相关眼病。

舒适：晶体由特殊材料制成，十分柔软，与人体组织的相容性好，看不见也感受不到它的存在

全飞秒SMILE近视手术

全程由一台设备完成，治疗时间仅为3分钟，手术过程轻松、舒适。

无瓣 微创

无需制作角膜瓣，切口仅2-4mm，在上层角膜中可减少约80的手术损伤，角膜更完整。

无痛 无忧

手术全程无声、无痛、无味，无角膜瓣移位的可能，无医源性感染。视力稳定性更好。

适应范围：角膜厚度500微米以上，近视度数800度以内，散光500度以内。

全飞秒精准4.0近视手术

基于全飞秒SMILE3.0术式基础上进行升级，具有以下特点：

个性化定制方案：引入个性化nomogram科学分析软件，能全面分析患者数据，结合专家经验，为每位患者量身定制专属手术方案，使手术更符合患者眼部条件，提高手术效果。

精准度更高：通过全环境、全流程、全变量的控制，消除验光设备差异、验光师习惯差异、手术设备差异以及医生手术习惯差异等影响手术效果的因素，其矫正精度可精确到小数点后三位，提高矫正结果精准性，使术后视力更接近“完美裸眼状态”。

适用人群广泛：适合对术后视觉质量要求高的人群，如医生、飞行员、程序员、艺术家等，也适合爱运动或从事运动行业的人群，以及有体检需求的人群。

半飞秒近视手术

矫正范围广：半飞秒激光手术矫正范围更广，一般可以矫正近视度数在1000度以内、散光500度以内。

适用人群广泛：除了度数范围广外，半飞秒手术还适用于角膜厚度相对较薄的患者，只要角膜厚度等条件符合手术要求，就可以考虑进行半飞秒手术。适合角膜较薄、高度数、高散光的近视人群。

个性化设计强：对于角膜形态不规整、高度散光或老花等患者，可以通过topography跟踪和q值调整等个性化设计，根据患者的具体角膜形态和屈光状态，制定出最适合的手术方案，提高手术效果。

二次手术优势：如果术后出现视力回退等情况需要进行二次手术时，半飞秒手术可以通过角膜地形图、角膜波前像差引导手术，更加节省角膜，为二次手术提供了更多的可能性和更好的效果。

郑州普瑞眼科医院提醒大家：近视手术并非人人都能做，需要理性看待。有些人群即使近视度数符合条件也不能进行激光手术。

近视手术的适宜年龄通常在18—50岁之间，且要求近两年度数变化不超过50度。

18岁以前，眼球发育尚未完全稳定，近视度数可能还会增长，因此不建议进行手术。

50岁以后，眼睛开始出现老花、白内障等老年性眼病，可能会影响手术。

此外近视手术也有一些禁忌症包括：严重的干眼症；圆锥角膜或有圆锥角膜倾向；严重的糖尿病；全身结缔组织疾病及免疫功能抑制；瘢痕体质；角膜过薄；近视度数不稳定等。

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责任编辑：kj015

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