每月一次的月经是女性特有的生理现象，它伴随着女性进入青春期，度过漫长的生育年龄，直到进入更年期。然而，伴随生理期而来的经痛，也是困扰女性最多的“副”作用。

“别吃辣、别吃凉、多喝热水”，“痛经很正常、忍忍就过了”、“生完孩子就好了”等等有关月经的种种经验，真的有效吗？

云太医特聘专家高翠霞主任分析道：“来月经的时候肚子疼，我们首先诊断她是不是痛经。对一个育龄期或者青春期的女性来说，如果月经来时她有轻微的下腹部疼痛或者腰骶酸困，轻度的疲乏不适，这是正常现象，是一个生理的表现，不用引起恐慌。但持续1~3天的下腹部疼痛，痉挛痛、绞痛或冷痛，疼痛放射至大腿和背部，伴随疼痛一起发生的还有头痛、眩晕、恶心呕吐、食欲下降等，严重影响了工作和生活的情况，我们称之为痛经，这个就需要及时关注治疗”。

中医认为，痛经的主要病机在于邪气内伏或精血素亏，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”，或胞宫失于濡养，“不荣则痛”。

从事中医妇科临床诊疗30余年的高翠霞主任根据《女科百问》记载: “妇人多因风冷而生诸疾”“女子一生不受寒”，发现疼，疒冬寒，寒凝血瘀，寒则不通，不通则痛；虽然痛经不仅仅是宫寒造成的，但大多数痛经问题都是宫寒造成的，若经期受寒邪侵袭，或内服寒凉之品，寒邪与血相搏，客于冲任，致气血壅滞不畅，经时气血下注，胞脉气血更加凝滞，则寒凝血瘀“不通则痛”，故使痛经；

此外，平时女性情绪抑郁，则肝郁血瘀，瘀阻胞脉，则气滞血瘀“不通则痛”；

而湿热内蕴引起的女性盆腔炎性疾病导致的痛经，受湿热侵袭，留于胞脉也属“不通则痛”。

虚证导致痛经就是“不荣则痛”，常见于肾气亏损，气血虚弱人群。

所以痛经女性总体以“寒、虚、瘀”偏多。

临床治疗经期疾病时，高主任会顺应不同年龄阶段论治的规律，青春期补肾，生育期调肝、绝经后或老年期重在治脾。

治疗痛经以止痛为核心，重在调经止痛，多重视从气血、虚实辨证，用药会注意寒热合宜，不可过于温热或寒凉，主要以调理冲任气血为本。跟据痛经感邪的不同性质、脏腑及气血虚实情况而确立相应的治疗原则，气滞则顺其气，血瘀则和其血，寒凝则散其寒，湿聚则利其湿，蕴热则清其热，肝郁则疏其肝，气血虚则补气血，肾虚则滋其肾；月经期间重点在于理血治标，平素时又要辨证求因，调和气血及阴阳治本。

临床医案一则

30多年以来，从刚入行到现在的一线主任医师，高主任遇见过的痛经女性数不胜数，其中一位患者让人记忆犹新。

21岁的黄姑娘是位护士，因常年痛经，辗转多家医院治疗依旧无果，经同事介绍后找到高翠霞主任选择中医调治。

高主任询问其病史了解到：黄姑娘尚未结婚。十四岁月经初潮，每次行经时小腹隐痛。两年前因经期受寒，导致经期疼痛剧烈，头晕，不能吃饭，严重时会发生呕吐，已经严重影响到工作和生活。为工作时能缓解疼痛，小黄经常口服布洛芬，而且每次月经前精神都特别紧张。

高主任把脉后知其弦细，苔薄白，舌质淡黯。诊断为痛经；

辨证:寒凝血瘀兼肾虚；治则：温肾散寒，养血活血。

就为黄姑娘开具治疗处方，水煎服每日一剂，连服三剂。

两次复诊调整处方后，行经已没有任何不适感觉。一年后随访得知，期间黄姑娘再没有被痛经烦恼了。（云太医高翠霞主任微信：yty6624 ）

“世上无难治之病，有不善治之医；药无难代之品，有不善代之人”

中医用药犹如用兵，怎样用最少的药，最短的疗程，就能为患者解除病痛，这是云太医高翠霞主任孜孜以求的，也是她为此不断奋斗的一个目标。

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