经云太医线上看诊平台——郭氏乳科流派工作室整理编辑（郭宇飞教授徽信yty8401）。

乳腺增生病是现代医学病名，指由内分泌功能紊乱所导致乳腺上皮、间质增生和复旧不全而引起的非炎症性非肿瘤性疾病。乳腺增生多发于 25 ～ 45 岁中青年妇女，70%~80%女性会有不同程度的乳腺增生，是最为常见的乳腺疾病。由于现代人生活节奏加快，生活压力变大，乳腺增生的发病人群年龄范围逐渐扩大，发病率也逐年提升。

乳腺增生病常见的症状为：乳房疼痛，乳腺腺体增厚、韧硬，乳房肿块，乳头溢液等，同时还可能伴随焦虑、抑郁和月经紊乱等症状。发病多为双侧同时发病，也可见单侧发病，病史较长，多为数月、数年乃至数十年。同时，少部分患者也存在乳腺增生癌变的风险。中医药作为中华民族的瑰宝，在乳腺增生的论治方面有着独特的优势。

郭宇飞，主任医师，教授，硕士研究生导师，河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）乳腺科主任。河南省中西医结合乳腺病专业委员会主任委员、中华中医药学会中医外科分会常委。从事乳腺疾病临床、科研和教学工作三十余年，擅长运用中医药治疗乳腺良、恶性乳腺肿瘤、乳腺增生病、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、急性乳腺炎等疑难杂症。

云太医郭宇飞教授（郭宇飞教授徽信yty8401）认为乳腺增生病的发生多与情志不畅、饮食不节、劳倦过度等因素导致肝、脾、肾三脏功能失调有关。

首先，肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。当肝气郁结时，会导致气机不畅，血液运行受阻，进而形成乳腺增生。因此，疏肝理气是治疗乳腺增生的关键。临床上常用具有疏肝解郁、理气止痛的中药进行调理、治疗。同时，保持良好的心态，避免情绪波动，也有助于肝气的调和。

其次，脾主运化，为后天之本。脾失健运会导致气血生化无源，易导致痰湿内生，进而影响乳腺的正常功能。因此，调理脾胃对于治疗乳腺增生同样重要。临床上可选用归脾汤、调胃承气汤等中药方剂，以健脾和胃、益气养血。此外，注意饮食调理，避免过食生冷、油腻之物，保持脾胃功能的正常运作。

最后，肾主藏精，为先天之本。肾精不足会导致冲任失调，进而影响乳腺的发育和功能。因此，补肾填精也是治疗乳腺增生的一个重要方面。临床上可选用补益肾精的中药，以滋养肾精、调和冲任。同时，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，有助于肾精的充养。

（郭宇飞教授在指导学生）

云太医郭宇飞教授治疗乳腺增生病时，以“整体观念、辨证与辨病相结合、标本兼治、治未病”为原则，强调整体体质的调理，旨在调和脏腑功能、疏通气血、软坚散结。在治疗过程中，郭宇飞教授会根据患者的具体病情和体质特点，选用合适的中药方剂和调理方法，以达到最佳的治疗效果（郭宇飞教授徽信yty8401）。

医案举例：

患者张女士，40 岁，2023 年 11 月 20 日初诊。双侧乳房胀痛约10年，因近期明显加重，前来云太医互联网医院就诊。

初诊：双侧乳房疼痛，月经规律，时有痛经、有血块，失眠多梦、盗汗，二便正常，舌质淡红，苔白厚腻，脉弦濡。

触诊：双乳可触及明显结节感，质地韧硬，压痛明显。无明显红肿，无溢液，无淋巴结。

辅助检查：乳腺彩超提示右乳左上方向有一实性低回声结节，大小约 0.4 mm×0.3 mm，边界清，内回声不均，未见明显血流信号，诊断为乳腺增生。

治法：理肝健脾调肾，化痰散结。

方药：当归，白芍，炒白术，茯苓，醋柴胡，香附，熟地黄，杜仲，炒桃仁，红花，浮小麦，合欢花，甘草。

2023年12月5日二诊，乳房胀痛明显缓解，失眠、盗汗有所改善，结节质稍软，仍有压痛感。

2023年12月20日三诊，乳房胀痛消失，失眠、盗汗明显改善，结节质软，仍有微弱压痛感。

2024年1月4日四诊，患者诉因家事发怒后乳房疼痛加重，多梦、盗汗症状如前。郭宇飞主任叮嘱患者调整情绪，注意饮食。

2024年1月19日五诊，乳房胀痛消失，失眠、盗汗消失。双侧乳腺彩超显示均未探及明显结节。

2024年4月回访患者未诉明显不适。

在患者痊愈后，郭宇飞教授做了总结（郭宇飞教授徽信yty8401），他认为患者性格急躁，情志不畅，以致肝气郁结，肝失疏泄，脾失健运，痰邪凝实于内，积聚于乳房经络，冲任不调，血行不畅，而至乳房疼痛，结块。治疗以理肝健脾调肾，化痰散结为法，治疗过程辨病与辨证相结合，“肝脾肾”同治，临床中应根据患者病情加减、灵活运用，不能拘囿于一方一药。

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