“恭喜您,再植手指已经完全成活了,可以回家休养了。”听到主治医生这样说,朱广常(化名)半月来惴惴不安的心总算放松下来,顿时破愁为笑。
7月2日下午,杭州余杭区某小区发生一起持刀伤人案,民警朱广常赶到现场,在和歹徒搏斗过程中,右手食指中指不幸被歹徒手中刀具割断。制服歹徒后,朱广常立即前往杭州邦尔骨科医院(原余杭骨科医院)进行了断指再植手术。同时在得知朱广常的英勇事迹后,院方主动为朱广常免除了手术费用。目前,朱广常的断指再植手术非常成功,已顺利出院。
据了解,7月2日下午3时48分,朱广常所在派出所接到报警称:一名男子在余杭区某小区内持刀恐吓路人。正在值班的民警朱广常立即赶往现场,发现该名嫌疑男子情绪激动,不时持刀比划。朱广常表明身份喝止嫌疑男子放下手中刀具不要妄动时,男子却冲向围观群众。为及时控制犯罪男子防止其伤害无辜群众,朱广常迅速反应,与嫌疑男子展开搏斗。搏斗过程中,嫌疑男子多次激烈反抗,拿刀袭击,朱广常在反绞对方双手时手指不幸被对方刀具割断。忍痛将嫌疑男子彻底擒获扭送至派出所后,朱广常同协警一起返回事发现场找回其断离的手指残端,后立即赶往杭州邦尔骨科医院(原余杭骨科医院)的手足显微外科进行就医。
杭州邦尔骨科医院(原余杭骨科医院)的手足显微外科,系属杭州余杭区名科建设对象,多年来一直致力于断离手指、缺失手指、畸形手指患者的可接可造可整,在断指再植再造领域极具权威性。朱广常到院后,该科室医生立即对朱广常的断离手指进行了加压止血和初步清创,在查看其手部伤情时,医生发现朱广常右手的食指、中指第一指节均已断裂,并伴有严重缺血症状,需立即进行断指再植手术。
“断指再植手术具有时效性,需要和时间赛跑,同时手指缺血时间越长,再植成活率就越低,且术后感染的风险也会更大。因此,早一分钟做手术,患者断指再植成功便多一分可能。”杭州邦尔骨科医院(原余杭骨科医院)手足显微外科主任宋杰介绍道。
对此,了解到朱广常的具体断指情况后,为争取手术时间,宋杰主任第一时间为朱广常开通了医疗救助绿色通道,迅速召集手足显微外科及麻醉科等手术相关科室医生团队,在不到半小时的时间里,针对朱广常的断指讨论制定了再植手术方案,同时迅速完成了所有术前准备工作。
手术过程中,宋杰主任亲自负责主刀,带领手术团队首先对朱广常的断指创面进行了彻底清创处理,同时,为精细修复朱广常的断指神经,团队在放大20倍视野的高倍显微镜下,将朱广常断离手指创面处的血管神经、肌腱、骨头等一并进行了精准吻接,并采用直径1mm的两根不锈钢针固定断指关节,最后用仅1/5发丝细小的缝合线对血管神经、肌腱、皮肤等进行精准缝合,整形修复。最终,历经4小时的高强度高精度作业,同时依托科室团队医生的精湛医术以及默契配合,朱广常的断离二指再植成功,断指指端血供得以再次恢复。
手术顺利完成,团队医生们始终紧绷的神经也得以稍微放松下来。针对此次手术,宋杰主任术后坦言:“进行手指再植再造手术时,为了恢复患者断指的功能性,不仅要考虑患者断指修复的外观长度,还需要精确吻接患者断指的血管神经,而因为人体指端细小血管神经的复杂性,所以像断指再植再造这类手术,精细化程度极高,对医生的显微外科技术、耐力、精力都是极大的考验。”
此外,宋杰主任还提醒到,断指再植手术完成后,术后护理保证再植断指的成活,也是恢复的关键。通常术后24-72小时内,是吻合血管出现循环危象的高发期,因此对病房的环境、术后的饮食都有着严格的要求,患者需谨遵医嘱,绝不能掉以轻心。
如今,在经过术后两周的精心护理下,宋杰主任对朱广常的再植手指情况进行了仔细复诊查看,发现其再植手指已成功植活,血供稳定,毛细血管和神经连接恢复状况良好,指端能清晰感知痛感知觉,并能够进行轻微屈伸,同时外观轮廓也和正常手指无异。成功拆线后,朱广常看着自己红润的“重生”指头激动万分,向杭州邦尔骨科医院(原余杭骨科医院)的全体医护人员表示了由衷的感谢。
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