刘女士今年47岁,最近两年偶尔反酸 、烧心,一直没有重视,最近三个月来症状加重并且出现了吞咽困难。刘女士赶紧来到医院,听从医生建议做了胃镜检查,结果诊断为“反流性食管炎”,也叫胃食管反流病。医生告诉刘女士,此病除了规范治疗,也要注重生活中的调整。刘女士从来没听过这个病,对为什么会得这个病非常困惑。
和刘女士一样不知道、不了解胃食管反流病的人不在少数,今天我们邀请西安胃泰消化病医院副主任医师陈海波来说一说。
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胃食管反流病是怎么回事?
胃食管反流病是指胃内容物反流进食管,引起不适症状的一种疾病。
✔典型症状:烧心(胃部或胸口有火辣辣的灼热感)和反流(吃饭感觉顶住了,反酸水,口中有酸味)
✔不典型症状:胸痛、上腹痛、嗳气、腹胀、上腹不适;咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难等。
✔食管外的症状:慢性咳嗽、声嘶、咽痛、咽部异物感、咽喉炎、哮喘、蛀牙等。
所以,胃食管反流病是一种很会装的疾病。
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哪些人容易得胃食管反流病?
1.高龄人群:50~70岁年龄段胃食管反流高峰期,随着年龄增加,发病率越来越高。
2.肥胖人群:体重越大,腹腔的压力也会越大,如果腹部压力超过胃食管括约肌的压力,就会造成反流。
3.生活习惯不好:大量饮酒后,会使胃食管括约肌突然松弛,发生反流。吃得过饱,胃容积大排空慢,很容易发生反流。抽烟喝酒、爱吃辛辣刺激性食物、甜食、高脂肪食物的人往往更高危。
4.食管裂孔疝患者:食管裂孔疝是指除食管以外,任何腹腔组织结构通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔形成的疝。目前认为,食管裂孔疝和胃食管反流有非常大的关系,而食管裂孔疝越大,反流、烧心症状往往越重。
5.精神压力过大:心理压力可能是其危险因素,劳累、精神紧张、生气都与其有关联。
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如何治疗胃食管反流病?
目前,关于胃食管反流病的治疗可以归结为改变生活方式、药物治疗和手术治疗这几种。对于轻度反流病人,只需要注意生活习惯,适当辅助一些药物,就可以控制。
1.改变生活习惯:一般情况下,白天进餐后不能立即卧床,睡前2小时内不宜进食。
2.药物治疗:遵医嘱服用促胃肠动力药和抑酸(或抗酸)药物,增强食管蠕动能力、胃排空能力,同时抑制胃酸分泌,减轻黏膜损伤。
3.维持治疗:胃食管反流具有慢性复发倾向,应根据实际情况判断是否需要长期维持治疗。
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