新生命的到来总是不期而遇尤其是很多年轻的“迷糊”妈妈直到妊娠症状很明显才意识到已怀孕......

对于一些计划外怀孕或因身体原因暂时不想要宝宝的女性只好选择终止妊娠。

每当这个时候，北京家恩德仁医院就会遇到因为选择了错误的流产方式而导致了更严重的后果，因此，到底什么情况下选择什么样的终止妊娠的方式，就必须要正规医院医生的专业医学指导和干预。

较佳人流时机一般为怀孕后35天-55天之间。在此期间内，子宫壁较厚，孕囊大小适中，手术操作要更容易。

太早做人工流产，因胚胎刚刚发育，还非常小，是十分容易发生空吸或漏吸，导致手术失败或流产不全的情况。如果发生不全流产的话，就需要二次清宫。

而太晚做人工流产，又会因为天数太大、孕囊较大，相对出血多，对身体的损伤也大。

药物流产的较佳时间在：怀孕7周（即49天）内比较合适。

人工流产（手术）的较佳时间在：怀孕35-55天内比较合适。

人流和药流如何选？

首先北京家恩德仁医院的妇产科医生特别指出，不管是药流还是人流，对身体都是有损害的。

药物流产

药物流产通常使用两种药物：米非司酮和米索前列醇。米非司酮是一种抗孕激素药物，它可以阻断妊娠所需的激素黄体酮的作用，导致子宫内膜脱落。米索前列醇是一种前列腺素类似物，它能够引起子宫收缩，帮助排出胚胎组织。

适应症：首先彩超确定宫内妊娠。停经49天之内，孕囊25mm以下，本人自愿要求使用药物终止妊娠，可以选择药物流产。

优点：不需要宫腔内操作，减少了对子宫内膜的损伤及子宫感染、粘连发生的几率。缺点：服药时间长，腹痛不可控，约10%的药流失败需要清宫，术后出血时间长。

人工流产

人工流产手术主要有以下几种：

吸宫术：这是最常用的早期人工流产手术，通常在妊娠10周以内进行。医生使用一根细管（吸管）通过阴道进入子宫，利用负压吸出胚胎组织。

药物辅助人工流产：在某些情况下，医生可能会在手术流产前给予药物，以软化或扩张宫颈，使手术过程更加容易。

适应症：宫内妊娠在10周以内，自愿要求人工手术终止妊娠，无禁忌症。

优点：手术时间较短，出血少，无腹痛或术后有轻微腹痛，术后出血少，出血时间短。

缺点：需要宫腔操作，感染或粘连的机会高；如果发生残留，需要二次手术；可能出现人工流产综合征、子宫穿孔等情况。

人流后需要哪些注意事项？

人流手术后在医院观察至完全清醒，同时注意阴道流血和腹痛情况，一切正常方可回家。

术后阴道出血情况：人流后阴道出血大于月经量，或出现下腹剧痛、发热等症状，应及时到医院就诊。如果无不适，遵医嘱7-10天到医院复查 B超了解术后恢复的情况。

人流后注意休息：术后应休息7-14天，适当活动，术后14天内不要从事重体力劳动，避免接触冷水，预防感冒。

加强营养，饮食调理：可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。不吃油腻生冷食物，不宜进食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。

术后一月内或阴道阴道流血不干净者禁止坐浴或盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。一个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热，腹痛，阴道分泌物有异常气味者，可能为感染所致，应及时就诊。

人流多数在一个月恢复正常排卵，随后月经来潮，因此，人流只要恢复正常排卵和月经，性生活就必须做好安全措施，以免再次怀孕。女性在人工流产后不仅身体虚弱需要饮食和生活调理，还要多注意卫生，避免过早同房，如需上环，请在复查时咨询妇科医生。

北京家恩德仁医院的妇产科主任强调：

如无生育需求

最好的方法就是科学避孕！！！！不要就不要怀孕！

常见的避孕方式主要包括口服短效避孕药、宫内节育器、皮埋等。如果避孕失败或是由于各种因素，不得不终止妊娠，也请务必到正规医院进行流产，尽可能地把伤害降到最低。

当然，由于每个人的体质不同，在人流的时间选择上也可能存在一定的偏差。因而发现自己怀孕后，应该去正规医院进行全面检查，听取医生意见。

（医学审稿人：北京家恩德仁医院妇科副主任医师，刘海鹰。）

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