今年夏天以来,我国大部分地区都遭遇了大雨或暴雨天气,相较于以往同期,空气湿度较大,闷热感明显。这种自然条件会导致人体对环境不适应致使免疫力下降,给各类病毒、细菌等病原体带来可乘之机,如易在人体免疫力低下时发起攻击的水痘-带状疱疹病毒。
水痘-带状疱疹病毒是90%的成年人体内都会带有的一类病毒,通常保持“冬眠”状态。但是当人体免疫力下降、工作压力大、长期受慢性病困扰或身体长期处于疲劳状态时,水痘-带状疱疹病毒就会“复苏”并迅速复制扩散,侵犯神经节,引发神经痛和皮肤反应,导致皮肤表面出现红斑、红疹或水疱。
由水痘-带状疱疹病毒引起的疱疹被临床称为带状疱疹,也就是俗称的“缠腰龙”,其引发的神经性疼痛则称为带状疱疹后神经痛,简称PHN。数据显示,我约有 400 万长期患有 PHN 的患者,以中老年人居多, 50 岁以上人群约80%—85%会发生PHN,疼痛持续至少2个月风险是50 岁以下人群的27.4 倍。
PHN疼痛呈现持续性、多样性,患者长期受其困扰,不仅会引起失眠、厌食等,严重时还可能导致精神障碍和抑郁,同时,长期疼痛也是导致老年人采取极端方式终结生命的重要原因之一。
因此,针对PHN的治疗快速镇痛是首要目的,一线治疗药物如中枢神经系统钙离子通道调节剂等,其第三代代表药物是由我国医药企业自主研发的1.1类创新药思美宁(通用名:克利加巴林)。
思美宁是全球首个无需滴定的口服钙离子通道调节剂,《神经病理性疼痛评估与管理中国指南(2024版)》等权威指南指出其是靶点亲和力和体内代谢更稳定、使用更为便利的药物。该药独特的并三环结构设计,使其具有高靶点选择性、强效镇痛、长效止痛、中枢副作用小的特点。
从实际用药角度来说,思美宁无需滴定,PHN患者可以直接使用目标剂量,服用极为便捷,且能够快速实现镇痛目的。临床数据显示,患者服用思美宁的第2天即可显著缓解疼痛,明显改善睡眠质量。同时,该药具有良好的耐受性,长期用药也能持续控制疼痛,头晕、眩晕、嗜睡发生率低,且绝大多数为轻到中度,无需特殊处理即可自行缓解。
在针对中国带状疱疹后神经性疼痛患者的Ⅲ期双盲临床试验中,思美宁无论是40 mg/日还是80 mg/日的剂量,均表现出显著的疗效优势。患者连续用药到26周,仍能持续缓解疼痛,这表明思美宁在治疗PHN方面具有长期稳定的疗效,能够持续缓解患者的疼痛症状。
目前,思美宁的临床治疗效果及价值不断被PHN患者认可,并且逐渐成为临床治疗PHN的新方案。但是,采取主动预防措施依旧是防御疾病的最好方式。因此,养成良好的生活习惯、定期进行体育锻炼、及时关注身体变化、注重加强免疫力始终是大家应该关注的方向。
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