54岁的李先生（化名）来院时，怎么也不会想到，2年前打羽毛球时一个不经意的小误伤，竟为自己埋下了大隐患，让自己几近“失明”！李先生的手术医生北京爱尔英智眼科医院梁军院长介绍：“这名患者双眼高度近视，2年前右眼受过外伤，这些都是引发李先生晶状体脱位的高危因素”，望引起广大高度近视患者注意。

眼前“晃晃荡荡”3月余未当回事，视力下降急求医

李先生自述3月前看东西的时候眼前有晃动感，由于当时没有其他明显不适，没太当回事，但有一天，视力突然下降了，李先生才着急起来，赶紧来到来到了位于潘家园大厦的北京爱尔英智眼科医院。

李先生双眼高度近视20余年，入院时，经过接诊医生张伟主任详细问诊与检查后，诊断为右眼晶状体脱位，且双眼老年性白内障，右眼裸眼视力仅有0.03，左眼裸眼视力0.05。

右眼晶状体脱位

“我们的眼球内部包含房水、晶状体、和玻璃体三种透明物质，晶状体酷似照相机的镜头，是由晶状体悬韧带与睫状体的冠部连系固定的，可以简单地理解，晶状体被悬韧带360°包裹，‘吊’在玻璃体前方。这位患者的情况就是悬韧带断裂，没有了固定的、可支撑的周围组织，晶状体脱位到玻璃体腔内，导致患者视力下降了。”梁军院长还提到，晶状体脱位大多数患者早期可能会出现视物重影、散光、视物晃动，逐渐发展之后视力会出现明显的下降。有些患者可能还会因为继发性青光眼而导致完全失明，丧失恢复视力的机会。所以，一旦出现类似症状，应该尽早到专业的眼科医院进行就诊。

患者右眼晶状体脱位

梁军院长亲上阵，无缝线巩膜层间固定术助患者“找回”视力

“这名患者还是很具有代表性，一是他多年患有高度近视，随着眼轴的拉长，悬韧带长期受到牵拉，易变得松弛，缺乏弹性，不能很好地固定晶状体，二是这名患者术眼曾经受到过外伤撞击，虽然患者当时并无明显感觉，也没有立即出现视力损伤，但这种钝挫伤有时会让患者在不知不觉中眼压升高，逐步丧失视力，这位患者两年后出现晶状体脱位，主要受外伤影响。”

由于患者自身的晶状体已经脱位到玻璃体内部，手术中，梁军院长将脱位晶体托起至瞳孔区，使用超声乳化仪行晶状体超声乳化，再为患者植入人工晶体。考虑到患者的眼部情况，梁军院长决定采用人工晶体巩膜层间固定这一较为新颖的手术方式，将晶体襻固定于巩膜层间，避免了制作巩膜瓣，无需使用生物胶或缝线，手术用时更短，术后能较好地保持晶体的稳定性及居中性，同时避免了远期缝线固定术可能会面临的一些缝线脱落、老化等问题，术后并发症也相对会减少。

李先生出院时，右眼裸眼视力0.3，矫正视力0.6，眼压等其他指标均正常。

梁军院长提醒：在日常生活或运动中，应尽量避免眼外伤，如眼球破裂伤、钝挫伤、眼球穿通伤等等，这些外伤易引起眼内容物脱出、眼球内出血、视网膜脱离、感染性眼内炎、外伤性白内障、悬韧带断裂（晶状体脱位）等，严重者可出现视力丧失、眼球萎缩等严重后果。

而对于本身就是高度近视的患者来说，更要尽量避免受到眼外伤。这是由于高度近视患者眼轴会变长，而眼睛的内部结构却不会随着眼轴的变长而生长。换言之，高度近视患者的眼球与健康的眼球相比更“脆弱”，一般建议高度近视患者半年到一年查一次眼底，一旦发生外伤应及时前往正规眼科医院检查，对于外伤可能引发的眼疾做到早发现、早干预、早治疗。

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