对于重症患者，尤其是那些痰液分泌较多且自主咳痰能力较弱的病人，最危急的问题是痰液堵塞可能迅速引发肺不张，继而导致呼吸衰竭。在护理这类病人时，医护人员需要采取持续的管理措施，不仅仅关注单次排痰或吸痰。重要的是确保患者的胸廓能够在24小时内保持良好的扩张状态，这有助于促进通气和换气，进而有效地清除积存的痰液。良好的胸廓扩张不仅对痰液较多的患者至关重要，上海迈动医疗天轨系统其护理功能可以帮助患者进行俯卧位通气、呼吸康复等。

呼吸康复对延缓病情进展、改善预后有至关重要的作用。这时候就需要进行一定的康复训练和医治。其中，调整体位在呼吸康复中非常关键。

常规4种体位变化

1、仰卧位

仰卧位胸廓扩张受限的部位是胸廓的背部和肺的底部横膈膜的运动，胸廓的前面扩张运动一定要保持良好

具体做法：给患者下肢垫一个枕头，将双下肢下肢屈曲。同时，从患者的肩胛骨处垫一个枕头或者垫子，但要注意身体和床之间不能有缝隙。这样可以让上臂和胸廓保持同一水平，避免抑制胸廓运动。

2、侧卧位

侧卧位可以起到体位排痰引流的效果。此姿势位于下侧的胸廓扩张受限，要充分保证位于上侧的胸廓运动良好。

具体做法：将患者双臂向前伸直与身体呈90度直角。最上边的上臂不要体侧，应放在枕头或垫子上面，使上侧肩胛骨肌肉放松，缓解胸廓的背侧肌肉的牵拉，便于位于上侧的胸廓运动。

3、俯卧位

采用俯卧位有利于身体背部胸廓的运动及和减轻横膈膜的运动受限，完成高质量的呼吸。

4、半坐位

躺在床上时，上身抬高，下肢屈曲。

具体做法：躺在床上，上身抬起，下肢屈曲。双上肢有垫子或床旁桌子支撑，让肩胛周围的相对放松，减少耗氧量也利于胸廓的扩张。切忌不要将双上肢垂直放于体侧，以免向下牵拉肩胛骨，抑制胸廓运动。

在重症护理中，为了增加肺通气量和改善呼吸功能，医护人员通常会使用呼吸机。此外，合理调整患者体位对于促进呼吸和痰液排除非常关键。然而，手动调整体位时稍有不慎可能导致气管脱落，从而给患者造成二次伤害。

为了提高安全性和效率，一些医院科室已经开始采用天轨系统辅助体位训练。天轨系统可以精准地调整患者的位置，使医护人员能够更专注于患者的具体需求，根据患者的实际情况调整不同的姿势。这样的系统不仅可以增加呼吸气流的流速，促进痰液的有效清除，还能持续保持呼吸道的畅通。

通过天轨移位机的使用，医护人员能够更安全、高效地执行呼吸康复工作，极大地减少了操作中的风险，优化了患者的整体治疗和恢复过程。这种技术的引入，为重症呼吸管理提供了重要的技术支持，有助于提升整体治疗效果和患者的舒适度。

参考资料：《肺康复策略在新型冠状病毒肺炎患者中的临床应用》实用医院临床杂志

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责任编辑：kj005