《粤港澳大湾区发展规划纲要》明确提出，塑造健康湾区，密切医疗卫生合作。广东、香港、澳门三地达成了《粤港澳大湾区卫生与健康合作框架协议》。基于强劲的经济发展和高收入群体支撑，粤港澳大湾区高端医疗与商业保险业态，无疑是备受市场追逐的热点之一。

2023年3月18日，第六届南方国际高端医疗与商业保险服务高峰论坛暨第四届粤港澳大湾区医疗健康与保险大会大广州成功召开。

广东省人民医院协和高级医疗中心（全科医学科）主任、南方国际高端医疗与商业保险服务联盟主席陈炼表示，大会以“创新 融合 发展”为主题，旨在联合医疗机构、保险公司、健康管理机构、医疗科技公司等多样化跨界力量，驱动技术与模式创新，将粤港澳大湾区的高端医疗和商业保险的服务能力、业务规模，同步推向一个新的发展高度。

大会由广东省创业投资协会、广东省医院协会联合主办，承办单位为广东省创业投资协会大健康投融资俱乐部、广东省医院协会医院健康管理专业委员会、广东省人民医院协和高级医疗中心（全科医学科），并得到长城保险经纪有限公司、太平人寿保险有限公司、泰康养老保险股份有限公司、上海风时健康管理咨询有限公司、广州爱康国宾健康检查有限公司、中间带（北京）技术服务有限公司、平安健康保险股份有限公司、爱医传递等会员单位的大力支持。

广东省创业投资协会肖飞秘书长在致辞中表示，三年新冠疫情之后，全民健康管理观念有了巨大转变，健康管理和商业保险市场的发展已经具备天时、地利、人和。同时，他建议企业关注乡村振兴大背景下，如何挖掘乡村健康产业潜能，满足基层百姓的健康需求。

中关村新智源健康管理研究院院长武留信教授在致辞表示，高端医疗与商业保险的融合要加强创新的思维，要把关注点延伸至整个产业链，把每个链条的产品做强做优，提升竞争力。期待南方国际高端医疗与商业保险服务联盟越做越好。

广东省医院协会名誉会长曾国洪在致辞中表示，自己一直关注高端医疗的发展，国内高端医疗服务发展近30多年来，服务能力、患者体验等方面都有了长足进展。高端医疗与商业保险的结合，将是一个双赢的局面，一定能够推动健康行业的发展，同时也将为保险业提供一个很好的创新机会。

大会开幕式由中山大学附属第一医院特需医疗与健康管理中心行政总监顾勇教授主持。

精彩的学术报告

中华医学会健康管理分会名誉主任委员、中关村新智源健康管理研究院院长武留信教授在以《商保与健康管理融合发展新机遇》为主题的报告中，系统梳理了健康管理产业在中国的发展与进步，涵盖健康管理理念传播与健康体检行业兴起，以及健康管理学科建设与慢病健康管理及相关产业高质量发展等阶段。

武留信教授表示，健康管理始于保险—因为需要控费，未来的发展也要依靠保险。谈及健康保险在中国的发展与转机，他特别强调了国家加强重大慢性病健康管理、健康中国战略、高质量发展健康事业与大健康产业、国家推动健康保险与健康管理融合发展等宏观背景。

然而，就目前情况而言，健康险产品同质化和功能单一化较为严重，近5000个健康险种中，疾病险与医疗险占比98%，长护险2%。对于未来的发力点，他认为需要重点关注保险产品如何变成医院的服务，推出更多接地气、符合老百姓需求的险种。

广东省人民医院协和高级医疗中心（全科医学科）主任、南方国际高端医疗与商业保险服务联盟主席陈炼在《商业保险健康管理服务展望》的主题报告中，清晰地回顾了国外商业保险的萌芽与发展，中国现代商业健康保险发展历程，并总结了国内有关健康管理的重大政策沿革。

陈炼透露，目前广州地区的高端医疗机构，特别是公立医疗机构，商业保险客户比例普遍不到10%，未来发展空间可观。他强调商业健康保险与健康管理服务的关系，是紧密的供需关系，是良性的互相促进关系。期待两个领域乃至更多业内机构通过落地产品，加大融合创新力度。

上海交通大学医学院附属瑞金医院特需医疗保健中心主任、上海广慈纪念医院院长张晨莉教授作了关于《商业保险对公立医院高端医疗业务发展的助推与作用》的主题分享，介绍了涵盖门诊、住院病房、体检，个性化健康评估+干预指导的健康管理模式。

张晨莉教授透露，2012年高端医疗业务从院中院剥离时，与医疗业务一道接手的还有商业保险，并将保险客户服务流程融入特需门诊的就诊流程。多年来，通过与保险公司协作，不断优化患者服务。同时，医院还对保险公司营销人员进行专业的健康管理培训，提升其健康管理服务的专业素养，进而增强拓展客户的能力。

泰康养老保险股份有限公司运营支持中心总经理、首席健康管理官谢爱国在《泰康健康有约+企业健康管理解决方案》的分享中，介绍了公司在老龄化社会、慢病年轻化的背景下，通过整合优质医疗资源，打造了员工端全健康旅程专业化+数智化解决方案。

长城保险经纪有限公司寿险业务总经理申丹丹在《推动商保高质量发展，构建医健保现代化服务》的报告中表示，面对业内寿险、健康险下滑的局面，公司定位做健康险公司的MGA，以“保险产品+健康管理+养老服务”为核心，通过医险融合提升产品与服务价值，为保险营销人赋能。

中山大学附属第六医院雅和医疗中心主任曾俊弋在《如何规划高端人群的健康管理》的分享中，全面介绍了雅和中心的健康管理服务体系，包括科学、精准的干预，个性化健康管理计划，疾病预防、全生命周期服务，基于基因检测技术的个体化用药，科学慢病管理等模块。

前海人寿广州总医院副院长朱佩璇以《建设一个有温度的医院》为主题，分享了保险公司旗下的医院在医疗技术、就医环境、人文关怀等方面的尝试与患者反馈，强调医疗服务水平的卓越与否，绝对不仅仅只与科学相关，还需要艺术、人文关怀、教导协作，鼓励病人的勇气和引导患者做出更好的决定，医患合力改善就医体验。

柏盛健康联合创始人、CCO高泓源在《全民医保背景下健康险市场的发展机遇》的报告中，介绍了在推行全民医保制度的英国和德国，约有10%的商业保险客户比例。以此为参照，虽然国内健康险在经过快速增长之后增长乏力，但是，后疫情时代中产阶级健康险需求激增，业界需要破解需求与产品特性错配导致、运营成本高企，客户体检不够高端，两核规则与产品定位及客户画像抵触等诸多问题，以改善中高端医疗保险要改变叫好不叫座的局面。

圆桌会议：粤港澳大湾区商业健康保险大咖谈

（嘉宾左起：陈炼、吴京、敖虎山、申河、申河、朱佩璇、王景）

中国心胸血管麻醉学会会长、全国政协委员敖虎山教授表示，90年代在日本留学时，看病还赚了1000日元，即对医保制度产生浓厚兴趣。其后在美国，发现没有全民保险，穷人看病确实非常难。

谈及高端医疗与商业保险，敖虎山教授认为并不只是二者简单融合，要真正要提升高端医疗与商业保险的竞争力和市场认可度，涉及整个健康产业链的提升，需要全国层面的统筹破局和一体化推进。

敖虎山教授还认为，保险行业应探索差异化健康服务的保险产品创新，探索商业医疗保险与医院医保衔接的可行性和有效渠道，创新多层次健康保障体系的完善手段，为国家和行业制定政策提供支撑，为商业医疗保险进入医院提供指导意见和服务支持。同时，医疗机构也应主动梳理医院的管理流程，为商业医疗保险进入医院畅通渠道和环境。

爱医传递（MORE Health,Inc）CTO胡泊在《国际高端医疗远程会诊实践分享》的报告中，分析了中国跨境医疗发展正经历以下四个阶段，一是旅行中介式跨境医疗，二是知名医院设中国办事处，三是互联网咨询+跨境医院，到最后则是无国界全球互联网医院。

胡泊将MORE Health平台类比淘宝，平台通过链接海外医疗机构和专家资源，可以提供多个种类的医疗服务，比如二次诊疗，共同会诊，多学科会诊，海外就医，医生协作平台，员工福利，保险及附加险，学术教育等。同时，他强调，国内患者在寻求海外就医或海外会诊，应邀请国内专家参与，以避免国外专家方案不被国内专家认可和接受。

新风医疗集团医疗副总裁马沛恩教授的演讲报告《粤港澳大湾区医疗健康服务一体化的机遇》，则从政策背景，香港的挑战与机遇，技术与人工智能领域，未来的医疗管理模式与付费模式，行业未来展望等多个方面，对粤港澳大湾区的行业前景进行了独到分析。

高端医疗与商业保险创新融合发展，是一项符合政策要求和健康需求的事业，本次大会期间，来自各个细分领域的嘉宾，不仅仅在市场洞察擦出耀眼的火花，也将在业务实践方面结出更丰硕的果实。

广州作为湾区医疗中心，名医专家资源丰富，高端医疗服务市场潜力巨大。大湾区作为全国经济规模、经济活力领先的地区，保险市场也具有巨大的发展前景。

站着消费者角度，保险公司需要更好地控制运营管理成本；进入大数据时代，更多地通过科技赋能，推动商业健康保险的创新，推动粤港澳大湾区高端医疗与商业保险市场的同步快速发展。

最后，也期待着业界朋友在第七届南方国际高端医疗与商业保险服务高峰论坛暨第五届粤港澳大湾区医疗健康与保险大会的再次相聚。

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