“医生，我的腿快疼死了！是不是要烂掉了？”62岁的孙大爷被家人紧急送医时，左小腿苍白冰冷，连足背动脉搏动都摸不到了。更让人揪心的是，他1个月之前因脑梗塞留下左腿无力的后遗症，如今又遭遇“致命一击”。究竟是什么原因让他“雪上加霜”？医生团队如何与时间赛跑，从死神手中救回他的腿？

【“祸不单行”：脑梗之后左腿剧痛，一查竟是血管堵死了】

孙大爷家住安徽利辛县，1个月前突发脑梗塞，右侧大脑颞叶、额顶叶受损，导致左侧肢体肌力下降到3级（抬手臂、抬腿都困难），一直在康复科锻炼。可就在1周之前，他的左小腿突然开始疼痛，休息后也无法缓解，脚趾还慢慢变得苍白、发凉。

当地医院紧急做了双下肢血管CTA，结果让医生倒吸一口凉气：左侧髂总动脉、股动脉、腘动脉……从大腿根部到膝盖后方，多处血管被血栓堵死了！ 医生说：“再拖下去，左腿可能缺血坏死，只能截肢！”

家人赶紧带着检查报告来到我院。门诊医生查体发现：孙大爷左足背皮肤苍白如纸，皮肤温度比右腿低2℃，足背动脉搏动完全消失——这是典型的急性下肢动脉栓塞，属于血管外科急症，黄金治疗时间窗仅仅6-8小时！

【揪出“真凶”：房颤不抗凝，血栓到处“跑”】

为什么好端端的血管会突然堵死？追问病史，医生发现了关键线索：孙大爷有5年阵发性心房颤动病史，却从未规律吃抗凝药！

“房颤时，心房跳得又快又乱，血液容易在心房内瘀滞形成血栓。血栓一旦脱落，就像‘定时炸弹’，可随血流堵到大脑（引发脑梗）、肾脏（肾栓塞），或下肢动脉（导致肢体缺血）。”徐主任解释，孙大爷1个月前的脑梗塞，很可能也是房颤血栓脱落引起的；这次下肢动脉栓塞，更是“同一个病因的再次爆发”！结合进一步检查，诊断明确：左下肢多节段动脉栓塞、脑梗塞后遗症、阵发性房颤。

【生死时速：介入手术“抽血栓+通管”，3小时打通“生命通道”】

医生团队迅速制定方案：在局部麻醉下，通过微创介入手术开通闭塞血管。在孙大爷右侧股动脉穿刺，送入导管和导丝，精准抵达左侧髂动脉闭塞段。造影显示：髂总动脉到腘动脉，长约30厘米的血管完全堵死，远端小腿动脉几乎不显影！

团队决定采用“双入路技术”：

1.血栓抽吸：用特制吸栓导管反复抽吸，抽出堵出髂动脉的血栓；

2.球囊扩张：对狭窄段血管用球囊“撑开”；

3.支架置入：在髂动脉、股动脉重度狭窄处植入支架，确保血管长期通畅。

3小时后，造影显示：闭塞血管全线开通，血流直达足背！孙大爷当即感觉左小腿“暖过来了”，疼痛明显缓解。术后复查，左足背动脉搏动恢复，皮肤颜色和温度逐渐正常。

【医生提醒：这3类人是“血栓高危人群”，出现4个信号赶紧就医！】

1.房颤/心脏瓣膜病患者：心房血栓脱落是最常见病因；

2.动脉硬化人群：高血压、高血脂、糖尿病患者，血管狭窄的地方易形成“原位血栓”；

3.长期卧床/术后患者：血流缓慢+高凝状态，易引发血栓。

下肢动脉栓塞“4大信号”，别等截肢才发现！

1.疼痛：突发下肢剧烈疼痛，活动后加重；

2.苍白：皮肤苍白、发绀，脚趾尤明显；

3.发凉：患肢皮肤温度降低，摸起来“冰凉”；

4.脉搏：足背动脉、胫后动脉搏动减弱或消失。

“出现以上任何一个症状，都要立即拨打120！下肢动脉栓塞黄金治疗时间窗只有6-8小时，每延误1小时，截肢风险增加10%！”

【术后启示：房颤患者务必做好“抗凝”，别让血栓“再添乱”】

孙大爷术后恢复顺利，左腿疼痛消失，足背动脉搏动有力，1周后就能拄拐行走。但医生特别叮嘱：“保命的关键在‘后续治疗’——房颤不控制，血栓还会脱落造成血管堵塞！”从脑梗塞到下肢动脉栓塞，孙大爷的经历警示我们：房颤不是“小毛病”，血栓栓塞可致命！ 若您或家人有房颤、高血压、动脉硬化等病史，千万记得：定期查血管、规范吃抗凝药、出现肢体疼痛发凉及时就医！

免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。

责任编辑：kj012

文章投诉热线:157 3889 8464  投诉邮箱:7983347 16@qq.com