当角膜——这扇眼睛的“透明之窗”——因疾病或损伤变得混浊、变形,珍贵的视力便可能被无情剥夺,将患者推入模糊甚至黑暗的世界。此时,角膜移植手术作为一项成熟且关键的眼科治疗手段,为无数角膜盲患者架起了重见光明的桥梁。
角膜移植:精密的“视窗”修复术
角膜位于眼球前端,是光线进入眼内的首要门户。病毒性角膜炎、严重外伤、圆锥角膜、营养不良性病变或既往手术并发症等,都可能导致角膜失去透明性或结构完整性,造成视力急剧下降甚至失明。
手术的核心在于用健康、透明的捐赠角膜组织替换病变部分。根据病变累及的深度和范围,主要术式包括:
穿透性角膜移植术 (PKP):替换全层角膜,适用于病变贯穿整个角膜厚度的严重情况。
板层角膜移植术:技术更为精细,旨在选择性替换病变的特定角膜层次,保留患者自身健康组织:
深板层角膜移植术 (DALK):替换病变的前中层基质,保留患者自身内皮层。
后弹力层内皮移植术 (DMEK):仅替换病变的内皮层及其基底膜(后弹力层),是目前微创的内皮移植方式之一。
后弹力层剥除自动内皮移植术 (DSAEK):替换病变的内皮层、后弹力层及少量基质层。
板层移植技术(如DMEK, DSAEK, DALK)因其微创性、保留更多自身组织、通常更低的排斥风险以及更快的视力恢复潜力,已成为国际角膜移植领域的重要发展方向,代表着技术的进步和对患者更小创伤的追求。
挑战与守护:供体短缺与术后管理的艺术
尽管技术不断精进,角膜移植仍面临两大核心挑战:
供体角膜短缺:这是全球范围内制约手术开展的首要瓶颈。每一片珍贵的捐赠角膜都承载着一位捐献者的大爱,也寄托着一位受捐者重获光明的希望。提高公众对身后角膜捐献的认知和意愿,是解决短缺问题的根本之道。
排斥反应风险:人体的免疫系统可能将移植的角膜识别为“异物”进行攻击。即使采用先进的板层技术,排斥风险依然存在(穿透移植风险相对更高)。因此,术后精细、个体化的长期管理是手术成功的关键所在。
国内角膜移植领域的大咖专家刘红山院长深知这两大挑战的分量。他不仅拥有深厚的理论功底和数千例成功角膜移植手术的丰富经验,更以其对患者高度负责的仁心和对技术精益求精的追求而备受同行和患者敬重。
术后管理的“守护者”:刘红山院长尤为强调术后管理的极端重要性。他带领团队为每位患者制定高度个体化的用幺方案(如准确选择和使用免疫抑制剂滴眼液),并建立严密的终身随访制度。通过定期专业的裂隙灯检查、内皮细胞计数等监测,力求早期发现排斥反应迹象(如眼红、眼痛、视力下降、畏光),及时干预,大程度保障移植片的长期存活和患者视力的稳定。这种贯穿患者终身的责任心和细致管理,是“医者仁心”直接的体现。
技术精进的践行者:作为国内较早开展并精通各类高难度板层角膜移植技术(如DMEK, DSAEK, DALK)的专家之一,刘红山院长始终站在技术前端,致力于以更微创、更安全、效果更可预测的方式为患者解除病痛。他对飞秒激光等辅助技术的熟练应用,也体现了其追求卓越、以患者获益为核心的技术理念。
光明的倡导者:深刻理解供体短缺的困境,刘红山院长长期积极投身于角膜捐献的公益宣传和理念普及工作,呼吁社会关注角膜盲群体,传递“留下光明在人间”的大爱精神,为解决供体短缺问题贡献着专业力量。
仁心仁术,点亮希望
角膜移植手术,是现代医学的奇迹,是连接黑暗与光明的生命之桥。技术的进步(如微创板层移植、激光辅助)为这座桥梁增添了更多稳固的基石。然而,每一例成功手术的背后,不仅依赖是技术,更离不开像刘红山院长这样经验丰富、心怀仁爱的眼科专家团队对患者术前、术中、术后全周期的精心守护,以及对排斥反应等风险一丝不苟的防控。
同时,解决供体短缺这一根本挑战,需要全社会的共同参与。提高对角膜捐献的认知和支持,普及角膜病防治知识,是对刘红山院长等致力于此领域的专家们很好的呼应,也是为更多在黑暗中等待的患者送去光明希望的切实行动。
每一份无私的角膜捐献,每一次成功的移植手术,每一次精心的术后随访,都在共同书写着重燃光明的生命故事。
专家顾问:刘红山 院长(深圳普瑞眼科医院南山总院院长,国内知名角膜移植专家)
温馨提示:本文旨在提供角膜移植手术的基础科普信息,并分享专家在患者管理方面的理念,不作为具体医疗建议。眼部疾病复杂多样,诊疗需个体化。如有任何眼部不适或视力问题,请务必及时前往正.规医疗机构,接受专业眼科医生的面对面诊断和治疗指导。
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