“早知道停药后果这么严重，我绝不会自作主张。”在南昌爱尔眼科医院，63岁的刘阿姨懊悔不已。仅仅三年时间，她从一名只需滴眼药水就能控制病情的普通青光眼患者，变成了即便接受手术、联用四种药物仍难以控制眼压的疑难病例——而这一切，都源于她一次次“凭感觉”停药的决定。

一次“感觉好了”，埋下三年隐患

2022年初，刘阿姨莫名觉得双眼发胀，就医后被确诊为青光眼。医生为她开了降眼压滴眼液，用药后症状很快消失，眼压也趋于平稳。刘阿姨心想：“不难受了，肯定就是好了。”她没再复诊，悄悄停了所有药物。

同年3月，为预防急性发作，刘阿姨做了双眼激光虹膜周边切开手术。术后短期眼压平稳，但她依然没有坚持随访和用药，“不疼不痒，哪像有病？”

2023年初，左眼发胀复发，用药缓解后，她再次擅自停药。如此反复，眼压像坐过山车，视神经在无声中被一点点“啃食”。

从微创到联合手术，病情仍在恶化

2025年7月，刘阿姨的左眼胀痛骤然加剧，被诊断为双眼青光眼，随即接受了左眼青白联合手术。然而术后眼压始终“不听话”。如今，她每天要靠四种滴眼液联合控压，但眼压依旧大幅波动，视力持续受损。

“本来一滴眼药水就能控制的事，现在四种药都难稳住。”辗转来到南昌爱尔眼科医院时，刘阿姨的病情已发展为难治性青光眼。

专家解析：每一次停药，都是对视力的透支

“非常可惜，这是典型的‘依从性差’病例。”南昌爱尔眼科医院副院长刘学群叹道。他解释，青光眼和高血压、糖尿病一样，是终身慢性病，目前医学尚无法根治，所有治疗的目的都是“控眼压、保视力”。

患者常陷入一个致命误区：症状消失＝病好了。刘学群指出，眼胀缓解只是药物起效的假象，不代表眼部排水通道已修复。擅自停药后，眼压会迅速反弹，每一次波动都在不可逆地损伤视神经。尤其像刘阿姨这样，术后本就需要药物维持，反复停药叠加手术创伤，让治疗难度成倍增加。“视神经细胞不可再生，已经失去的视力，永远回不来。”

专家划出三条“护眼红线”

结合这一案例，刘学群院长向广大青光眼患者及中老年人发出警示，务必严守三条红线：

严禁擅自调药：青光眼治疗追求的是“个体化目标眼压”，不是普通体检单上的“正常值”。能否停药、减药，必须由专业医生评估，绝不能凭自我感觉。

手术≠治愈：激光或手术只是打开了排水通道，并非一劳永逸。随着时间推移，通道可能再次堵塞，术后必须定期复查，必要时辅以药物。

复查要全面：单次测眼压正常不代表病情稳定。规范的复查必须包括视神经OCT、视野检查等，才能及时发现隐匿的病情进展。

“在临床中，这样的遗憾太常见了。”刘学群院长最后呼吁，青光眼是“沉默的视力杀手”，视力损伤不可逆。守住光明，没有捷径，唯有坚持规范用药、定期复诊。别让一时的侥幸，成为一生的黑暗。科学慢病管理，才是对自己眼睛最好的负责。（谢婷 王璐）

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