脑袋撞到桌角，13岁男童出现了看东西重影的症状。近日，他在厦门眼科中心接受了眶骨骨折手术，症状才得以消失。主刀医师胡继发提醒，眼眶骨壁薄如纸片，即便只是轻微磕碰撞击，也容易发生骨折。加上儿童骨骼还在发育，骨折类型有其特殊性，常常外表看不出明显伤痕，孩子却会出现斜视、视物重影等问题，家长务必多加留意。

撞了下头

眼前的东西开始出现重影

事发于两周前，小伟（化名）因弯腰捡笔，不慎一头撞上桌角。起初以为只是皮外伤，不料小伟逐渐出现右眼看东西重影的情况。后续小伟妈妈发现孩子看东西时还是习惯性抬头，意识到情况有些不妙，急忙带他到厦门眼科中心检查。

该院泪道、眼眶病及眼整形科副主任医师胡继发接诊。查体时发现，小伟右眼眼球无法正常向上转动。结合眼眶CT影像结果，确诊小伟右侧眼眶下壁发生骨折，带动眼球运动的肌肉——俗称眼外肌，连同眼外肌周边软组织卡在骨折缝隙中，这也是小伟看东西重影、眼球上抬受阻的根本原因。

青少年眶骨骨折要及时治疗

距离小伟受伤已近一周，为松开卡在骨缝里的眼肌，胡继发医师先为他实施眼外肌牵拉治疗，希望以此恢复眼球活动、减轻重影。做完牵拉后，小伟视物重影虽稍有减轻，却没能完全消失。胡继发医生介绍，只有骨折创面小、眼肌卡压时间短、嵌入组织不多的患儿，才能依靠牵拉解除嵌顿，像小伟这种牵拉后症状无法根治的情况，必须手术松解肌肉、修复眶壁。

完善各项术前检查与评估后，胡继发医师为小伟开展隐形切口眼眶骨折修复术。术中胡继发医师充分松解眼外肌嵌顿，复位眼外肌及眶内软组织，并用合适的人工骨片修补破损眶壁。术后小伟还进行了眼球运动性训练，当前小伟视物重影彻底消失，眼球各个方向转动都恢复正常。

胡继发医师提醒家长，儿童眼眶骨壁薄，孩子玩耍磕碰、打球撞击或是摔倒撞到面部后，哪怕只是眼周轻微红肿、淤青，也要询问孩子是否有看东西重影、眼球转动疼痛的症状，同时观察孩子是否看东西的时候歪头、刻意抬头等表现。青少年眼眶骨折很容易嵌顿眼外肌，时间一长，肌肉和神经缺血受损，会造成不可逆的损害，这时候单独眼眶骨折手术无法完全缓解看东西重影，还要二期手术——斜视手术修复。所以一旦发现异常，一定要紧急就医排查是否存在眶骨骨折。

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责任编辑：kj012

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