随着电子产品普及及学业压力增加，我国高度近视（近视度数≥600度）患病率持续攀升，部分人群近视度数甚至超过1000度。对于角膜偏薄或度数超出激光手术矫正范围的患者，传统准分子激光手术往往不再适用。临床数据显示，EVO ICL（可植入式隐形晶体）手术作为眼内屈光矫正方案，可为高度近视及超高度近视患者提供除角膜激光外的另一种治疗路径。

一、什么是高度近视？何时需考虑ICL？

医学上定义近视度数≥600度为高度近视，≥1000度为超高度近视。此类患者眼轴通常已明显拉长，常伴有视网膜变薄等眼底改变。

沈阳普瑞眼科医院业务副院长、屈光专科主任宋海珊主任医师（医学博士，原北部战区总医院和平院区眼科主任，EVO ICL及全飞秒SMILE全球认证手术医生）介绍："高度近视患者中，相当一部分因角膜厚度不足或度数过高无法接受激光角膜切削手术。ICL晶体植入术不切除角膜组织，通过微创切口向眼内植入一枚超薄人工晶体（类比'内置隐形眼镜'），可矫正近视≤1800度、散光≤600度，且具备可逆性——晶体可在需要时取出或更换。"

二、ICL晶体植入术的临床特点

不切削角膜：保留角膜生物力学完整性，适合角膜偏薄或抗拒角膜切削者。

可逆性：晶体可取出，不永久改变眼内结构

广矫正范围：可覆盖部分激光术式无法解决的超高度近视及散光。

视觉质量：术后通常可获得良好裸眼视力，夜间视觉质量受个体眼部条件影响，须术前充分沟通预期。

宋海珊副院长提示："ICL是内眼手术，对无菌条件、医生技术及术前测量精度（前房深度、角膜内皮计数、白到白距离等）要求极高。患者必须先通过全套术前筛查，排除葡萄膜炎、青光眼、晶状体混浊及眼底病变等禁忌证后方可实施。"

三、手术过程与常见疑问

麻醉方式：表面麻醉（滴眼麻药），术中患者清醒但通常无痛感或仅有轻微胀感，手术单眼操作时间一般为数分钟。

粘弹剂保护：术中使用医用透明质酸钠（粘弹剂）维持前房空间、保护角膜内皮及晶状体。

恢复节奏：多数患者术后次日裸眼视力明显改善，但需按医嘱滴用抗炎及抗生素眼液，定期复查（术后1天、1周、1个月、3个月、半年、1年）。

高度近视眼底管理：ICL仅矫正屈光度数，不改变眼轴长度及高度近视眼底脆弱性，术后仍需每年进行散瞳眼底检查，警惕视网膜裂孔或脱离。

四、基本准入参考条件（须以术前检查为准）

项目参考标准

年龄通常18～45岁，近2年度数变化≤50度/年

前房深度≥2.8mm（以光学生物测量仪结果为准）

角膜内皮细胞计数一般≥2000个/mm²（保证长期角膜透明）

眼部及全身无活动性炎症、无未控制青光眼、无严重晶状体混浊；无未控制结缔组织病

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