不少青少年、青壮年存在近视、散光度数逐年加深的情况，更换眼镜后依旧视物模糊、度数适配不准，甚至出现视物变形的问题。更有部分人群会突发单眼视力断崖式下降，同时伴随眼红眼痛、畏光流泪、眼部异物感等症状，这大概率是急性圆锥角膜发作的信号，需高度警惕。

视力突发骤降，青年确诊急性圆锥角膜

近日，南宁爱尔眼科医院角膜及眼表专科接诊了一名20岁青年患者小明（化名），他因左眼无痛性突发视力下降2天紧急就诊，经过全面系统的眼部检查，最终确诊为双眼圆锥角膜，其中左眼已进入急性发作阶段，眼部结构受损严重。针对患者危急病情，角膜及眼表专科医护团队紧急制定诊疗方案，顺利为其实施左眼角膜裂伤缝合术，快速控制急性病症、修复破损角膜组织，为患者后续角膜移植手术的顺利开展筑牢了关键基础。

患者右眼角膜相关断层扫描

患者左眼角膜相关断层扫描南宁爱尔眼科医院角膜及眼表专科负责人申海静主任介绍，圆锥角膜是一种以角膜进行性变薄、向前异常膨出为核心特征的遗传性眼病，高发于青少年及青壮年群体。该病早期症状隐匿，极易被误认为普通近视、散光，从而延误诊疗。其中急性圆锥角膜发病凶险、进展迅速，是严重威胁青年视力的急症。患者病变角膜会持续变薄，无法承受正常的眼内压力，进而引发角膜基质撕裂、后弹力层膨出，快速出现角膜发白浑浊、重度水肿等问题。多数患者短短一两天内视力会急剧衰退至仅能看清眼前手指，若未能及时规范救治，不仅会加重眼部炎症、加剧视物损伤，还可能引发角膜穿孔，造成永久性视力损伤，甚至失明。

临床典型症状主要包括：近视、散光度数逐年快速上涨，且多为不规则散光，配镜矫正后依旧无法恢复清晰视力；日常视物重影、物体变形，夜间眩光症状显著；部分人群会出现短暂视物发朦、模糊的情况，即便休息后可自行缓解，实则是眼部病变的重要预警信号，需及时筛查排查风险。

精准检查+急症手术，为后续角膜移植保驾护航

本次接诊中，申海静主任为小明开展了全方位精密检查，涵盖视力、眼压检测、眼底OCT、角膜地形图、角膜生物力学、眼部B超、角膜内皮细胞计数等多项专项筛查，精准明确患者病情：右眼为早期圆锥角膜，左眼急性圆锥角膜发作，伴随角膜基质撕裂、角膜厚度异常增厚、眼表重度水肿、眼内结构受损等严重问题。

据申海静主任解释，急性发作期的角膜组织高度水肿、质地脆弱，眼内生理环境极不稳定，无法直接开展角膜移植手术。若贸然手术，会大幅提升手术风险，引发多种术后并发症，严重影响手术效果与术后恢复。

为及时阻断病情恶化、挽救患者视力，申海静团队精准评估病情后，第一时间为小明实施左眼角膜裂伤缝合急救手术。手术精准缝合撕裂的角膜组织，有效平复角膜异常膨出，快速消退眼部急性水肿、控制炎症发展，成功修复并稳定眼球前段生理结构，彻底规避了角膜穿孔、视力永久损伤的风险。待炎症完全消退、角膜组织恢复平稳、眼部条件达标后，再择期开展角膜移植手术，能够极大降低二次手术风险，显著提升角膜移植成功率，保障术后视力恢复效果。

术后，角膜及眼表专科医护团队为小明定制了个性化康复方案，明确规范用药、居家护眼、饮食作息及定期随访复查等全套养护细则，叮嘱患者按时用药、杜绝揉眼熬夜、避免污水入眼，保持清淡饮食、补充眼部所需维生素，助力眼部快速恢复。后续团队将实行分步阶梯式治疗，先通过角膜胶原交联术干预右眼早期病情，延缓角膜病变进展，待左眼眼部条件成熟后，及时开展角膜移植手术，全方位助力患者视力康复。

针对青少年、青壮年高发的圆锥角膜疾病，南宁爱尔眼科郑重提醒：若出现近视散光莫名加深、视物变形、夜间眩光、单眼突发视力骤降、眼红畏光流泪等异常症状，切勿拖延，需第一时间前往专业眼科机构做圆锥角膜专项筛查，实现早发现、早干预、早治疗，有效规避急性发病风险，守住视力健康。

专科实力加持，筑牢青年角膜视力健康防线

南宁爱尔眼科角膜及眼表专科为医院重点特色专科，科室以名誉院长黄明汉、科室负责人申海静、科副主任尹瑰娜领衔带领二十余名专科医护团队。科室专注于圆锥角膜、角膜溃疡、角膜化学伤、干眼等各类角膜与眼表疑难病症的规范化诊疗，具有丰富的角膜病临床救治经验，精于圆锥角膜全周期阶梯化治疗、急性角膜急症急救、角膜移植（穿透性角膜移植、飞秒激光辅助角膜内皮移植、深板层角膜移植术）、角膜裂伤修复、角膜交联术等各类前沿手术，可针对性应对不同分期、不同程度的角膜病变。科室配备全套国际先进的角膜地形图、角膜生物测量、眼前节OCT、角膜内皮计数仪、精密手术显微镜等先进专科诊疗设备，可实现角膜病变的精准筛查、分级诊断与个性化对症治疗，有效规避漏诊、误诊风险。

同时，科室搭建了成熟完善的圆锥角膜全周期诊疗体系，构建起早期筛查干预、中期病情管控、急性期急救修复、后期角膜移植及术后随访康复的一站式诊疗模式。近年来，科室已成功救治大量急性圆锥角膜、重症角膜损伤等疑难急症患者，角膜交联手术量广西前列，凭借精湛的医疗技术、规范的诊疗方案和细致的术后随访服务，为西南地区广大患者的角膜健康与视力康复筑牢坚实保障。（农吉晓）

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