短短一天之内,厦门眼科中心眼底病科罗向东副主任医师接连接诊两例病情严重的孔源性视网膜脱离患者。这一现象再次为广大中老年朋友,特别是高度近视人群敲响了警钟。幸运的是,经罗向东团队及时实施微创玻璃体切割手术,目前两位患者视网膜已成功复位。
突发视力下降 一查竟是视网膜脱离
3月2日,65岁的王叔叔捂着右眼焦急地走进诊室。一周前,他的右眼突然看不见了。检查结果显示:他的右眼视力仅剩“指数”(仅能看清眼前手指晃动),眼底可见明显马蹄形裂孔,视网膜呈青灰色隆起,确诊为孔源性视网膜脱离。
同一天,53岁的陈阿姨也因“左眼被黑影遮挡”紧急求医。她的情况更为复杂,视网膜脱离范围已累及黄斑(负责精细视力的核心区域),视力骤降至0.05,眼底不仅有巨大的撕裂口,还伴有多个小孔和变性区。
两台高难度手术,刻不容缓。
“黑科技”加持 毫米级精准复位
针对两位患者的病情,罗向东团队迅速为他们制定了精准的个性化手术方案。
在眼球这方毫米级的空间内,医生借助25G微创玻璃体切割系统和双导航数字3D手术显微镜这两大“黑科技”,分别成功为王叔叔和陈阿姨实施了视网膜复位手术。
罗向东主任介绍,25G微创玻切系统配备10K高速斜面玻切头,能精准控制切割角度;而蔡司双导航数字3D显微镜则融合“术中OCT导航”与“3D可视化”功能,可实时监控玻璃体与视网膜关系,提供实时、高清、多维的立体视野,显著提高手术安全性和成功率。
术后复查显示,两位患者的玻璃体腔内硅油清亮,脱离的视网膜已完全复位,裂孔封闭良好。
视网膜脱离,这几类人群需特别警惕
为什么视网膜脱离会接连发生?罗向东副主任医师指出,年龄增长导致的玻璃体液化是主要原因之一。此外,高度近视、外伤等都是诱发视网膜脱离的关键因素。
高度近视患者:眼轴被拉长,视网膜被“撑薄”,像一件磨损的衣物,极易出现裂孔。王叔叔的发病便与其高度近视密切相关。
中老年人群: 随着年龄增长,眼睛里的“填充物”——玻璃体会逐渐液化、收缩,并牵拉变薄的视网膜,最终形成裂口。
眼外伤患者: 眼部或头部突受外力撞击,也可能直接导致视网膜脱离。
“对于单眼已发生视网膜脱离的高度近视患者,其对侧眼的风险远高于常人,必须定期进行全面的眼底检查。”罗向东特别提醒王叔叔,在康复右眼的同时,切勿忽视左眼的视力变化。
抓住72小时黄金救治期
罗向东强调,视网膜脱离是致盲性眼病,救治须争分夺秒,72小时内是挽救视力的黄金时间。一旦眼前突然出现飞蚊、闪光感,或有固定黑影如窗帘般遮挡视野,这绝非眼疲劳,而是眼睛发出的“求救信号”,必须立即到专业眼科机构就诊。
对于高度近视(超过600度)人群,即使无症状,也建议每半年至一年进行一次散瞳眼底检查,以便在裂孔初现、尚未脱离前,通过激光“焊牢”隐患,防患于未然。
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