“孩子尿床不算病，等长大自然就好了”“我小时候也尿床，后来自己就好了，孩子肯定没问题”——抱着这样的想法，张女士对10岁儿子小铭（化名）的尿床问题一直放任不管，直到孩子出现明显心理自卑，她才慌了神。

小铭从小频繁尿床，每周多达2-3 次，有时在学校午睡还会尿湿裤子。每当小铭委屈地说“不想再尿床”，张女士总以“妈妈小时候也尿床，到11岁才好，你长大就没事了”搪塞，既没带孩子做检查，也没采取任何干预措施。

升入四年级后，尿床对小铭的影响越来越大：他坚决拒绝参加学校的住宿研学活动，生怕同学发现自己的“秘密”；晚上再渴也不敢多喝水，硬忍着；一次尿床后被家人调侃，他躲在房间哭了一下午，学习成绩也跟着下滑。直到班主任联系张女士，建议关注孩子的心理状态，她才意识到问题严重，带着小铭来到石家庄六一儿童医院，找到李苗主任就诊。

石家庄六一儿童医院李苗主任问诊时发现，张女士童年确实有长期尿床史，这与小铭的病情存在明显关联。结合尿常规、泌尿系超声、膀胱功能评估等检查，小铭被确诊为“原发性单症状性夜遗尿症”。针对他的情况，石家庄六一儿童医院李苗主任制定了“心理疏导+行为干预+药物辅助” 的综合治疗方案。经过1个月治疗，小铭的尿床频率从每周2-3次降至每月1次以内，经过2个月巩固治疗，小铭摆脱了尿床困扰，还主动报名参加了学校的露营活动。

儿童遗尿：遗传因素占比超40%

从临床数据来看，遗传是儿童遗尿症的重要诱因。统计显示：父母一方有遗尿史，孩子患病风险比普通孩子高3倍；父母双方均有遗尿史，孩子患病风险可高达7倍，小铭正是这类典型病例。

为何遗传会导致遗尿？目前医学研究认为关键在两点：一是遗传可能影响孩子的“膀胱容量”，有遗尿症家族史的儿童，膀胱功能发育相对迟缓，膀胱最大容量比同龄儿童小20%-30%，夜间无法储存足够尿液，易出现溢尿；二是遗传可能导致“夜间抗利尿激素分泌不足”，正常儿童夜间抗利尿激素分泌会增加，减少夜间尿量，而遗传相关遗尿症患儿，夜间抗利尿激素分泌量仅为正常儿童的60%-70%，导致夜间尿量超过膀胱储存能力，引发尿床。

除遗传外，这些因素也会诱发遗尿

膀胱功能异常：部分孩子存在“膀胱过度活动”问题，膀胱肌肉不稳定，即使尿量不多也容易收缩，导致夜间漏尿；还有些孩子膀胱 “顺应性差”，无法随尿量增加正常扩张，进而引发遗尿。

睡眠觉醒障碍：学龄儿童学业压力大，若长期熬夜、睡眠质量差，会导致大脑对膀胱充盈的感知能力下降。正常情况下，膀胱满了会向大脑发送“排尿信号”，唤醒孩子起床，但遗尿症患儿的大脑对这种信号不敏感，即便膀胱已充盈，仍处于深度睡眠状态，无法及时醒来。

生活习惯不当：睡前大量饮水、喝含咖啡因的可乐或奶茶；白天久坐不动、缺乏运动，导致膀胱肌肉发育薄弱；排便不规律、长期便秘压迫膀胱，影响膀胱功能，这些都会增加遗尿风险。

心理因素：孩子若面临转学、父母离异、学业压力大、与同伴闹矛盾等情况，易产生紧张、焦虑情绪，进而影响神经系统对排尿的控制，诱发或加重遗尿。

石家庄六一儿童医院李苗主任强调，儿童期是生长发育和心理成熟的关键阶段，发现孩子有遗尿问题，切勿拖延或盲目等待 “自愈”，以免错过最佳治疗时机——6-12岁是遗尿症治疗的黄金期。

此外，有遗尿症家族史的家庭，更要提前做好预防：从孩子5岁起，就培养规律排尿、睡前控水的习惯，定期观察孩子的尿床情况，一旦出现异常，及时带孩子到正规医院就诊。只要坚持科学干预，多数孩子都能摆脱遗尿困扰，健康快乐成长。

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