在眼科临床实践中，高度近视与白内障并存的情况日益多见。这两类眼病叠加，不仅显著加剧视力损害，也为眼部健康管理带来更大挑战。郑州普瑞眼科医院专家指出，理解其关联机制与科学应对方法，是维护视功能的关键。

▍高度近视：不仅是视力问题，更是眼结构改变

医学上通常将超过600度的近视定义为高度近视。其本质不仅是光学屈光问题，更是一种眼球结构性病变——眼轴异常延长。这一变化导致视网膜、脉络膜等组织持续受牵拉而变得薄弱，易引发视网膜变性、黄斑病变及玻璃体混浊等并发症。患者除了远视力下降，还可出现飞蚊症、视物变形等症状，其发生视网膜脱离、青光眼等致盲性疾病的风险也远高于正常人群。

▍白内障并非老年人“专利”，高度近视者需提早防范

白内障指眼内晶状体发生混浊，阻碍光线正常到达视网膜，从而导致视力逐渐下降。值得注意的是，高度近视人群的白内障发病往往更早、进展更快。研究显示，这类患者可能比普通人提前5–10年出现白内障，且多为核性类型，加剧了原本已有的视力障碍。

▍双重威胁：视力受损加剧，眼底检查与治疗难度上升

当高度近视与白内障同时存在，患者面临的不仅是简单的“看不清”，而是多重视觉障碍的叠加。视力下降常迅速进展，严重影响日常生活安全与社会功能。同时，混浊的晶状体也妨碍医生观察眼底，可能导致视网膜裂孔、黄斑病变等高度近视相关并发症被漏诊。此外，在手术治疗时，高度近视所伴随的薄弱眼底结构也增加了手术复杂性和术后风险。

▍应对策略：精准手术联合终身防护

目前，手术是治疗高度近视合并白内障的唯一有效方式。现代白内障手术通过超声乳化摘除混浊晶状体，并植入量身定制的人工晶体，在去除白内障的同时可矫正近视、散光甚至老花问题。

术前需进行全面评估，包括眼轴测量、角膜地形图及详细眼底检查。若发现视网膜存在变性区或裂孔，常需先进行激光加固治疗。对于超长眼轴或眼底状态较差者，医生将制定个性化手术方案以最大限度保障安全。

除手术外，日常防护同样重要：

定期进行专业眼部检查，建议每半年至一年一次，包括视力、眼压、眼底和晶状体评估；

保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，注意环境光照适宜；

谨慎参与剧烈运动和重体力劳动，预防视网膜脱离；

多摄入富含维生素A、C和叶黄素的食物，有益于眼组织健康。

▍专家总结：早干预、早治疗，守护清晰视界

郑州普瑞眼科专家强调，高度近视者应从青年期起重视眼部定期检查，一旦出现视力变化应及时就医，不可简单归因于“近视加深”而延误诊治。如今随着医疗技术的进步，通过精准手术和系统管理，绝大多数患者仍能重获良好视力，维持优质生活品质。

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责任编辑：kj015

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