本该享受退休生活的65岁刘女士,在经历肺癌手术后不到一个月,又遭遇了视力急剧下降的突发状况。经南昌爱尔眼科医院诊断,其右眼罹患原发性急性闭角型青光眼急性发作期,经紧急手术治疗后,视力从仅存光感恢复至0.5。专家提醒,青光眼致盲不可逆,早发现早治疗是关键。
肺癌术后现异常 视力骤降引恐慌
"做完肺癌手术出院没几天,右眼就开始不舒服。"刘女士说,刚开始就是有点红,看东西有点模糊,她以为是手术后身体虚上火了。"我们老人家总觉得小毛病扛扛就过去了,再说刚做完大手术,哪想到眼睛会出大问题。"
一周后情况越来越糟。"眼睛胀得厉害,像要爆开一样,看东西越来越模糊。"刘女士回忆,最害怕的是有天早上醒来,发现右眼几乎看不见了。"把手放在眼前晃,只能模模糊糊看到个影子,当时心里咯噔一下,想着这下完了。"
就在刘女士犹豫要不要去医院时,邻居张阿姨来串门。"她一看我眼睛红得厉害,马上说这肯定不是小问题,催着我去医院。"刘女士说,多亏邻居提醒,不然可能还要拖下去。
确诊青光眼急性发作 多学科联合施救
7月中旬,家属带刘女士前往南昌爱尔眼科医院就诊。接诊的刘学群院长通过详细检查发现,患者右眼眼压高达52mmHg(正常值为10-21mmHg),角膜水肿,前房极浅,确诊为"原发性急性闭角型青光眼急性发作期"。"这种情况就像高压水管随时可能爆裂,必须立即降压。"刘学群解释,患者本身存在浅前房解剖结构异常,加之肺癌术后可能存在的体液代谢紊乱,共同诱发了急性发作。
考虑到患者同时存在年龄相关性白内障,刘学群院长团队制定了复合手术方案:在超声乳化摘除混浊晶体的同时,植入人工晶体并实施房角分离术,从根本上解除瞳孔阻滞机制。手术顺利完成,术后第一天眼压即降至正常范围。医生揭开纱布时,刘女士试着睁开右眼,"能看清医生的脸了,眼睛也不痛了,心里一下子就踏实了。"
视力得到明显提升 专家呼吁重视筛查
术后一周复查显示,刘女士右眼视力从术前手动/眼前提升至0.5,眼压稳定在15mmHg"能看清东西的感觉真好。"她笑着说,以后一定要听医生的话,有不舒服早点来看,"不能像这次这样,差点耽误了治疗。"
刘学群特别提醒:"青光眼被称为'视力的小偷',很多患者直到晚期才就诊。"他建议高危人群——包括600度以上高度近视者、糖尿病患者、有青光眼家族史者及55岁以上中老年人,每年至少进行一次包含眼压测量、眼底照相、前房角镜检查的专科体检。对于突然出现的眼红、眼痛、视物模糊或虹视现象,应立即就医。
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