“早知道就不拖了！”术后第二天，94岁高龄的李阿婆看着视力表上久违的一排排清晰字符，既欣喜又懊悔。这些年来，阿婆一直以“有一只眼能看见”为由拒绝做另外一眼的白内障手术，直到左眼开始莫名胀痛、头痛欲呕，几经辗转才在家属的陪同下赶到厦门眼科中心。经白内障•老花眼学科带头人张广斌教授团队紧急实施手术治疗，不仅及时控制了高眼压，更挽救了宝贵的残余视力。

白内障久拖不治 青光眼找上门

李阿婆多年前在厦门眼科中心确诊双眼老年性白内障。据家属回忆，当时右眼情况较为严重，在医生建议下先行接受了右眼手术，术后视力恢复至1.0的满意效果。然而对于左眼治疗，阿婆始终以"右眼能看见"为由一再推迟，这一拖就是数年。

三周前，李阿婆开始出现头痛、左眼胀痛甚至恶心呕吐等症状。期初以为是颅脑的病变，于是先赶往综合医院进行脑部的检查。一番检查过后，李阿婆的颅脑并没有发现明显的病变。阿婆的家人这才想起她的左眼也一直胀痛，于是急忙带老人到厦门眼科中心寻求治疗。入院时，李阿婆左眼眼压飙升至48mmHg（正常值10-21 mmHg），角膜水肿如起了雾一样，瞳孔开大，晶状体过熟，皮质液化溢出，最终确诊为“白内障过熟期继发性青光眼”。

飞秒激光加持  十分钟“解锁” 清晰视界

“我这么大年纪，一只眼能看就行，能省就省，哪知道拖出青光眼。”面对阿婆的懊悔，张广斌教授解释：阿婆属于高龄人群，按照白内障的平均年龄60岁计算，阿婆的白内障已经在眼内有30余年的历史，白内障已经进入了过熟期，混浊晶体的渗出物质堵塞房角，影响房水正常回流，从而导致眼压骤升，青光眼随之爆发；除此之外，渗出皮质还会引起炎症反应，加重病情，从而导致葡萄膜炎的发生。

危急关头，团队在控制眼压后，立即为阿婆实施“飞秒激光辅助白内障超声乳化+人工晶体植入术”。飞秒激光以微米级精度预劈硬核，极大减少热损伤和机械损伤；能量更低，更好保护高龄患者珍贵的角膜内皮；精准的环形撕囊，避免了人工撕囊可能出现的“炸裂”风险，降低了手术并发症的发生率；同时确保了植入人工晶体的居中稳定性，保障术后视觉的持久清晰。“飞秒激光把高难度、高风险手术变成了安全、可控、效果可预期的常规操作。”张广斌教授总结道。

术后第一天，阿婆眼压回归至20 mmHg，视力也大有改善，头痛恶心症状一扫而空。

专家提醒：把握黄金治疗时机  别让“等等看”成遗憾

“白内障要等‘熟了’才能做？这是最大的误区。”张广斌教授强调，现代白内障手术已无“高龄禁区”，百岁老人重获清晰视力的案例比比皆是。只要白内障影响生活，或检查发现晶状体膨胀、前房变浅，就是手术最佳窗口。拖延越久，青光眼、葡萄膜炎等并发症风险越高，一旦视神经受损，再高明的手术也无力回天。

张广斌教授提醒：当老人出现视物模糊，眼胀头痛甚至伴有恶心、呕吐，夜间视力骤降时，请紧急就医，并且要注意到专业眼科机构诊治。早一天手术，就多一分光明；多一天犹豫，就可能多一分遗憾。别让“再等等”偷走老人本应璀璨的晚年视界。

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责任编辑：kj015

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