近日，前海人寿广州总医院介入科团队成功为一名复杂腹主动脉瘤、髂动脉瘤患者实施右侧髂内动脉弹簧圈栓塞+左侧髂动脉覆膜分支支架腔内隔绝+腹主动脉分叉型覆膜支架腔内隔绝术，成为增城区首例应用该技术的医疗单位。手术通过微创介入精准重建左髂内动脉，避免了传统手术的盆腔缺血风险，标志着前海人寿广州总医院在大血管疾病腔内治疗领域迈入技术领先行列。

一颗“血管炸弹”的致命危机

71岁的刘先生（化名）怎么也没想到，一次普通体检竟揪出体内藏着的“不定时炸弹”——复杂腹主动脉瘤合并髂动脉瘤，尤其是髂动脉瘤直径达6厘米！更危险的是，左侧髂总动脉夹层伴瘤样扩张，真腔狭小到几乎容不下血流，假腔却异常膨大——这颗“血管炸弹”一旦引爆，死亡率极高。

放在以前，这样的复杂病例有两条路：

要么做开放手术“开膛破肚”，但71岁高龄+潜在合并症，手术风险堪比“走钢丝”；

要么选择常规介入，但需栓塞双侧髂内动脉，易导致臀肌缺血跛行、结直肠缺血坏死、性功能障碍等并发症。

“治，怕风险；不治，怕破裂。”这是刘先生及其家属最焦虑的事。

增城首例！IBE支架的革新性突破

转机出现在前海人寿广州总医院。

面对刘先生如此凶险的环境，前海人寿广州总医院介入科王伟中主任表示，“腹主动脉瘤腔内修复术对介入科来说，是最难的四级手术。患者髂动脉瘤直径超6公分，破裂风险极高，因高血压、高血脂导致动脉硬化血管扩张。不保留髂内动脉可能引发跛行、性功能障碍等并发症，发生率高达40-50%。经过与麻醉科、心内科等多学科会诊后，我们制定了手术方案：先栓塞右侧髂内动脉瘤，再行左侧髂内动脉保留的分支支架手术。”

手术回顾

髂动脉分支支架系统（IBE）的优势：  

1.解剖适配：支架分支精准对接髂内动脉，符合血流动力学需求。

2.微创高效：仅需股动脉穿刺，手术耗时约3小时，术后次日即可下床。

3.远期获益：保留髂内动脉血供，显著降低盆腔缺血并发症，通畅率达90%以上。

术中关键步骤

1.术前CTA精准测量瘤体及血管参数；

2.栓塞对侧髂内动脉；

3.IBE支架主体释放后重建目标髂内动脉；

4.术后造影确认瘤体隔绝完全，无内漏。

术后第二天，刘先生跟医护人员表达了感谢：“我以为这么大的病得躺半个月，没想到伤口就针眼大，走两步居然不疼！这心病，总算是放下了。”

这次增城首例髂内动脉重建术的成功实施，不仅填补了本地髂内动脉腔内重建技术的空白，也为复杂腹主动脉瘤、髂动脉瘤患者提供了更优的微创治疗方案。

这些信号，可能是血管在“报警”

海海医生温馨提醒，髂动脉瘤被称为“沉默杀手”，多数人毫无症状，一旦破裂死亡率超70%。那么，哪些人需要给血管“上保险”呢？

高危人群：长期吸烟、有高血压/动脉粥样硬化的老年男性；

警惕信号：突发腹痛、肚子摸到“跳动包块”；

预防关键：50岁以上建议体检加做腹部血管超声！控三高、快戒烟，一次简单检查可能救回一条命。

专家介绍

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