“孩子又开始不停揉眼睛，眼里红通通的，看东西老眯着眼……”看着6岁的小艺（化名）反复出现的眼部不适，家长的心再次揪紧。这已不是孩子第一次因眼睑问题求医。此前，小艺曾在外院接受了双眼下睑内翻矫正术，但术后仅一年，眼红、揉眼的症状便卷土重来，甚至出现了视物重影。

焦急的家长带着小艺来到爱尔眼科四川眼科医院寻求专业诊疗，出于对医院医疗实力的信任，他们将孩子的眼部健康托付给了眼眶病与眼整形科王丽娜主任。

王主任带领专家团队对小艺进行了全面细致的检查评估，充分结合其年龄特点、既往复发情况及面部发育预估，量身定制了个性化手术方案。通过精准实施该方案，成功解决了小艺的复发难题，为其构筑起坚实的视觉健康防线，重新点亮了清晰视界。

反复揉眼暗藏危机，睫毛如“刷子”磨损角膜

回忆小艺的眼疾历程，家长满是无奈。五年前，他们发现孩子下眼睫毛总是贴在眼球上，起初以为是 “发育未成熟”，直到孩子出现频繁揉眼、眼红等症状，才在外院确诊为睑内翻。并在两年前，在外院接受了双眼下睑内翻矫正术，不料术后一年症状复发且加重。

在爱尔眼科四川眼科医院的检查显示：小艺双眼睑内翻和倒睫复发，整排睫毛像 “小刷子” 般倒向眼球，持续扫过角膜，已造成双眼角膜上皮损伤。结合其既往左眼泪道探通术和双眼下睑内翻矫正术史，医院以 “双眼睑内翻、倒睫、双眼角膜上皮损伤、双眼眼术后” 将其收治入院。

“睑内翻和倒睫就像眼睛里的‘隐形杀手’。”王丽娜主任解释，儿童睑内翻多因睑缘肥厚或眼轮匝肌过度发育导致，发病时眼睑向内卷曲，睫毛随之倒向眼球。这些倒长的睫毛反复摩擦角膜，轻则引发异物感、畏光、流泪，重则造成角膜上皮损伤、散光，甚至引发感染性角膜炎。

更值得警惕的是，儿童正处于视觉发育关键期，睫毛长期摩擦角膜的危害远超成人。王丽娜主任强调：“持续角膜刺激可能影响视觉发育导致弱视；若继发弱视或双眼视功能异常，还会阻碍立体视等高级视功能发育。孩子因眼痛、异物感注意力难以集中，生活质量也会大打折扣。”

儿童术后易复发？三大核心原因解析

小艺的情况并非个例，寒暑假期间，不少孩子因睑内翻、上睑下垂等问题就诊手术，而儿童睑内翻尤其是下睑内翻术后复发，是临床常见的挑战。

王丽娜主任结合临床经验，从儿童生理特点与诊疗实际出发，剖析复发的核心原因：

一、手术设计与操作：适配性不足埋下隐患

儿童睑内翻的成因和类型与成人存在本质差异，儿童具有独特解剖特点（如内眦赘皮程度、睑板厚度）且儿童尚处于发育中，如果手术设计未充分，沿用成人术式，则可能导致矫正力度不足。

例如，针对内眦赘皮引起的睑内翻，若仅处理眼睑而未矫正内眦赘皮，复发风险会显著增加；此外，手术时眼睑组织切除量不足、缝合位置偏差或眼轮匝肌张力调整不到位，也会直接影响矫正效果。

二、儿童发育特点：生长“动力”持续作用

儿童面部及眼睑结构处于快速发育期。首次手术虽能矫正当时异常，但随着生长，眼轮匝肌肥厚、睑缘组织冗余等潜在因素可能导致内翻“卷土重来”。尤其3岁前手术患儿，其眼眶骨骼、眼睑支撑结构的显著发育变化极易打破术后建立的平衡，导致复发。

针对3岁前患儿易复发的特点，王主任在手术设计中进行前瞻规划：精细化调整眼轮匝肌处理方式，预留生长空间；优化睑缘修剪固定角度，增强支撑结构适应性；结合个体骨骼发育节奏，定制矫正力度与组织张力。这些措施从根源降低术后因发育导致内翻的风险，为患儿眼部健康构建长期稳定的保障。

三、术后恢复与护理：瘢痕与炎症干扰效果

儿童组织修复能力强，手术依赖瘢痕固定矫正效果，若瘢痕软化或吸收过度，牵拉力减弱，内翻便可能复发；反之，瘢痕过度增生、收缩或手术区域组织粘连，也会牵拉眼睑边缘向内。

同时，术后患儿频繁揉眼、眼部感染未及时控制，会引发眼睑炎症和组织增生，也会影响手术效果。

个性化方案+精细护理，多维度降低复发风险

针对儿童睑内翻术后复发的难题，王丽娜主任强调：“治疗核心是在矫正病变的同时，为视觉发育保驾护航。”

结合小艺的既往手术史、角膜损伤情况及发育特点，团队为其实施了个性化手术：术中精准调整眼睑组织张力，重建正常眼睑解剖结构，从根源解除睫毛对角膜的摩擦刺激。术后第一天检查显示，小艺角膜刺激症状明显缓解，眼红症状显著改善。

王丽娜主任指出，“儿童眼睑手术的核心是在矫正病变的同时，为视觉发育保驾护航。”，降低儿童睑内翻术后复发风险需多管齐下：

精准评估与个性化方案：选择经验丰富的医生，根据患儿具体情况（年龄、内眦赘皮程度、睑板厚度、肌肉力量等）制定个性化手术方案，确保矫正彻底且适应未来发育。

把握手术时机：对年龄较小、症状较轻的患儿，可先采用胶布牵拉眼睑等保守治疗，待眼睑发育更成熟后再评估手术，减少因生长发育导致的复发。

重视术后护理： 家长需帮助患儿避免揉眼，严格遵医嘱使用眼药水预防感染和减轻炎症。

定期随访复查： 及时发现复发迹象，必要时早期干预或二次手术调整。

审核专家：四川眼科医院眼眶病眼整形科主任 王丽娜博士

免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。

责任编辑：kj015

文章投诉热线:157 3889 8464  投诉邮箱:7983347 16@qq.com