“家里有个精神疾病患者，就像头顶永远悬着一片乌云。”这是很多患者家属的心声。精神疾病不仅折磨患者，更让整个家庭陷入焦虑与疲惫。在大众认知里，精神疾病治疗似乎就是按时吃药，症状就能慢慢缓解。但真相真的这么简单吗?

35岁的谭先生被诊断为“精神分裂症”，在服用阿立哌唑片治疗一段时间后，开始出现表情呆板、双手抖动、走路发僵等药源性帕金森综合征症状，为自己和家人带来了诸多不便，还时常伴随烦躁易怒、口干口臭、大便秘结等表现。原本的病还没康复，又添了新毛病，给本就沉重压抑的生活又蒙上一层阴影。

抗精神病药物的发展显著提升了症状控制效率，但药物不良反应也如影随形。精神科专家康玉春主任指出，抗精神病药物可能引发锥体外系反应(如肢体震颤、运动迟缓)、代谢综合征(肥胖、血糖异常)，抗抑郁药常导致口干、便秘、性功能障碍等问题。这些反应不仅是身体的折磨，更会加剧患者的心理负担，产生“病耻感”，甚至因恐惧而停药，最终导致病情反复。

从中医角度来看，抗精神病药物由于具有一定的不良反应，说明它具备了一定的偏性，属于小毒，但因为需要长期服药，长久的小毒郁积，伤害人体。第五批国家级名老中医、首都国医名师、北京安定医院王彦恒主任认为“药物毒邪，始发于胃，并发于脾，侵及脏腑;病势多途，筋骨受损，伤正毁形，诸病皆生。”作为王老的学生，康玉春主任以中医“整体观”和“辨证论治”为突破口。他强调“中西医结合不是简单叠加，而是让西药‘控症状’与中药‘调机体’形成协同。”

在接诊新患者时，康玉春主任通常会先通过舌象、脉象判断体质，提前用中药调理肝脾，增强患者身体代谢能力，降低西药副反应风险。而对于已经出现不良反应症状的患者，则及时辨证施治，调整机体，控制症状进一步发展。同时，密切观察患者的情绪变化、饮食情况等身体变化信号，结合饮食调理与情志疏导，巩固疗效，预防复发。

针对谭先生的情况，康玉春主任经中医辨证其为阳明热盛，采用滋阴清热、开泄阳明的中药方剂为他进行治疗。生石膏、酒军清泻药物所致的阳明实热之邪;生地滋养被热毒耗伤的阴液;麦冬、玄参可辅助生地养阴润燥;菊花清肝泻火。服药2周后，患者大便通畅，口臭减轻，表情恢复自然。后续坚持口服石黄清热口服液巩固治疗，病情得以稳定。

在医患沟通中，康玉春主任强调，精神科医生必须突破生物医学模式的局限：“不能只盯着化验单和量表，要看见患者背后的家庭——父母的焦虑、配偶的压力、子女的担忧，这些都会影响治疗效果。”他大力推行“模糊化诊断”与“人性化沟通”，对就诊的青少年患者，避免过早贴上“精神分裂症”的标签，而是用“情绪障碍”等中性表述，减轻患者心理负担。

在这场与疾病对抗的漫长煎熬中，患者和家属唯一可依赖的就是医生了，在他们心里，医生就是他们的天，医生就是他们的补天者。而康玉春主任却清醒地认识到：“再高明的医生也是人，不是上帝，不是天，承担不起补天的任务。在科技极度发达的今天，医学飞速发展，但这些进步总是有限的，临床医学所能提供的治疗技术和手段对于患者以及家属的治疗要求和期盼来讲总是有限的。患者才是我们的天，患者的康复和生活质量是我们的天。一句话，民生为天。”

民生为天的含义深远，是“病为本，工为标”的体现。“病为本，工为标”是中医对医患关系的基本描述，是《内经》提出的一种医患关系模式。康玉春主任主张的治疗思路深植于中医“病为本，工为标”的人文传统。他常说：“作为精神科医生，要在临床诊疗中见其人，闻其声，共情他们的悲欢离合、喜怒哀乐，自然而然地对他们的遭遇产生强烈的共鸣，从而在诊疗的每个环节中，切身的为患者及其家属的利益着想。”

对抗精神类疾病，需要患者、家属和医生的共同努力。康玉春主任认为“家属也需要及时调整自身状态，只有家属状态好，患者才有希望，良好的家庭环境与药物治疗同样重要。”同时，针对行业现状，他呼吁：“精神医学不能陷入‘技术至上’的误区。中医‘治未病’的思想和对患者社会功能的关注，应引起广泛重视。”他建议医疗机构开设“药物副反应专病门诊”，推动中西医结合诊疗路径的普及，让更多患者在控制症状的同时，重获有质量的生活。民生为天，不是一句口号，而是要让患者从“活下来”到“活得好”。

责任编辑：kj015

文章投诉热线:157 3889 8464  投诉邮箱:7983347 16@qq.com