一、定义与概述

真菌性角膜溃疡是一种由真菌（如曲霉菌、酵母菌等）引起的角膜感染，导致角膜组织受损的眼部疾病。该疾病通常与角膜外伤、隐形眼镜使用不当或免疫力低下等因素相关，接触污染物或有前眼病史的患者更易感染。

二、病因与发病机制

病因

1．角膜外伤：如划伤、异物刺入等，为真菌提供了进入角膜的通道。通常农忙时期收割麦子，水稻或者玉米时，玉米叶划伤眼睛，又或者是收割水稻时导致的外伤，都可能导致真菌感染。

2.隐形眼镜使用不当：长时间佩戴、清洁不彻底或佩戴过期的隐形眼镜，增加了真菌感染的风险。

3．免疫力低下：如糖尿病患者、艾滋病患者以及长期使用免疫抑制剂的人群，更易受到真菌感染。

4．环境因素：接触被真菌污染的土壤、植物材料等，也可能导致感染。

发病机制

真菌侵入角膜后，通过分泌毒素和酶类物质，破坏角膜组织，引发炎症反应。随着病情的进展，角膜溃疡逐渐扩大加深，最终导致角膜穿孔或视力丧失。

三、临床表现与诊断临床表现

1．眼部疼痛：伴有刺痛或灼痛感。

2．流泪：因炎症刺激导致泪液分泌增多。

3．视力模糊：角膜受损导致视力下降。

4．眼红：结膜充血，呈鲜红色。

5．脓性分泌物：病情严重时，可出现脓性分泌物。

四、治疗与护理

治疗

．抗真菌药物：根据病原体类型，选择合适的抗真菌药物进行局部或全身治疗。

.手术治疗：在严重感染或药物治疗无效时，可能需要手术治疗，如角膜移植等。护理

．眼部清洁：每日用生理盐水或专用眼药水清洁眼部，避免使用不洁的手触碰眼睛。．药物使用：严格按照医生的处方使用抗真菌药物，定时定量，注意药物的不良反应和过敏反应。

．定期复查：定期到医院进行复查，根据病情反馈调整治疗方案。

五、预防与宣教

预防

．保持眼部卫生：每天用清水或专业眼部清洁剂清洗眼睛，定期更换枕套和毛巾。如若家里有真菌感染的患者要单独使用洗漱用品及毛巾等物品，防止交叉感染

适当使用隐形眼镜：严格遵循佩戴和清洗隐形眼镜的说明，避免超时佩戴。

.增强免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适度锻炼，增强身体免疫力。

干农活时要注意眼部防护，最好佩戴护目镜

六、总结

真菌性角膜溃疡是一种严重的眼部感染，需要及时诊断和治疗。通过加强预防、宣教和护理，可以有效降低该病的发病率和并发症风险。对于高风险人群，应特别注意眼部卫生和隐形眼镜的使用，同时定期进行眼部检查，确保眼部健康。

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