南京京科医院孙国发主任

江苏省金陵中医肿瘤研究所创始人、研究所所长

江苏省宁浦中医肿瘤医院院长

抗癌新特药研究室主任

江苏民间传统医学师承技术学会委员会主任

滁州述南神经内科医院肿瘤康复科主任

现坐诊于南京京科医院

孙氏，于公元1946年9月3日出生，孙氏家族中清代年间，从事民间地道“悬壶济世”行医，由于孙氏自幼受医熏陶，发展中医肿瘤专业特色，学习钻研自成了特色独派--“肿毒，肿瘤专科”，并钻究《秘集》中的精髓，也拜了清朝未年老中医--张筱春老先生的门下，成了张老先生的得意关门弟子，也是张老的《秘方》唯一传人。

孙国发行医共计50年之多，钻研攻读肿瘤知识，以及疑难杂症，在专科肿瘤执业多年中，累计诊疗各种肿瘤病患者，多达20余万人次，在中医肿瘤专业中有着一定的丰富经验，特色专长采用中西医结合诊疗肺结节、微小结节、小结节、实性结节、磨玻璃结节恶性肿瘤、“癌症”等方面。

在体检报告中，“肺结节” 愈发频繁出现，备受人们关注。那么，它究竟是如何引发的呢？让南京京科医院中医肿瘤科孙国发主任为我们解读。

一、感染因素

细菌感染

结核杆菌：是导致肺结节的常见 “元凶”。人体感染后，肺部发生炎症反应，结核菌在肺部 “安营扎寨”，刺激免疫系统对抗，形成结核结节，常为多个且大小各异。患者除肺部结节表现外，还伴有低热、盗汗、乏力、咳嗽等症状，如同肺部隐藏的 “小怪兽” 带来麻烦。

其他细菌：金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染肺部，若肺炎炎症未彻底清除，在肺部组织修复时可能形成结节状瘢痕组织。如肺炎链球菌肺炎痊愈后，部分患者肺部会残留结节，这是身体对抗炎症的 “印记”。

病毒感染

常见病毒的影响：EB 病毒、巨细胞病毒等感染人体后，侵入肺部细胞复制繁殖，免疫系统启动免疫反应，淋巴细胞、巨噬细胞聚集感染部位，可能形成结节样病变，像肺部的 “捣乱小精灵” 导致组织异常。

免疫反应与结节形成：病毒感染引发的免疫反应复杂，免疫细胞攻击病毒时可能损伤周围肺部组织，过度免疫反应促使纤维组织增生，最终形成肺结节。

真菌感染

曲霉菌与肺结节：曲霉菌常见，在人体免疫力低下时，如患糖尿病、长期用糖皮质激素等，其孢子被吸入肺部生长繁殖，引起炎症反应形成真菌性结节（曲菌球），形态多样，给肺部健康带来威胁。

真菌感染的发病机制：曲霉菌孢子进入肺部后发芽生长，菌丝侵入组织引起损伤和炎症，身体为限制扩散和修复组织，启动免疫和修复机制，包括纤维组织增生，导致结节形成。

二、环境因素

空气污染

雾霾的危害：空气质量问题严重，雾霾影响肺部健康。其中的有害颗粒如 PM2.5、PM10 深入肺泡和细支气管周围，长期沉积引起慢性炎症反应，炎症部位可能纤维组织增生形成肺结节，雾霾严重地区居民患病几率增加。

其他有害气体和物质：长期处于含石棉、氡气等有害物质环境中，也增加肺结节风险。石棉在开采、加工和使用中释放纤维，吸入后刺激肺部引发炎症和纤维化形成结节；氡气是放射性气体，通过土壤和建筑材料进入室内，损伤肺部细胞，增加患结节甚至肺癌风险。

三、自身免疫因素

自身免疫性疾病

类风湿关节炎与肺结节：类风湿关节炎不仅影响关节，还可能累及肺部。患者体内自身抗体攻击关节同时影响肺部，免疫系统在肺部引发炎症反应形成类风湿结节，与关节症状相关，大小不一，给肺部健康增加负担。

结节病：原因不明的自身免疫性疾病，主要侵犯肺部和淋巴系统。在肺部导致非干酪样坏死性肉芽肿形成，表现为肺结节，患者可能有咳嗽、呼吸困难等症状，还可能伴有其他部位病变，如同身体内部免疫系统 “混乱” 导致肺部结节异常。

四、肿瘤因素

良性肿瘤

肺错构瘤：是肺部常见良性肿瘤，由软骨、脂肪、纤维组织等异常组合而成，在肺部异常生长为结节状肿块，边缘光滑，生长缓慢，但仍需关注肺部健康。

肺血管瘤：由肺部血管异常增生形成，在肺部形成结节样病变，影像学可见丰富血管影，需密切关注其对肺部血管功能的影响。

恶性肿瘤

肺癌：是导致肺结节的重要原因之一，早期肺癌常表现为小结节。肺癌细胞起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮，增殖形成结节状肿块，边缘不规则、有毛刺、分叶状等，如 “恶魔” 威胁生命健康。

转移性肺结节：身体其他部位恶性肿瘤如乳腺癌、结肠癌等，癌细胞通过血液循环或淋巴循环到达肺部生长繁殖形成结节，病情往往严重，治疗复杂。

了解肺结节成因后，我们要在日常生活中保持良好生活习惯，增强免疫力，避免接触有害环境，定期体检尤其是胸部 CT 检查。发现肺结节不要惊慌，及时就医，听从医生建议进一步检查和治疗，共同关注肺部健康，守护呼吸之门。

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