很多人一谈起痔疮，耳熟能详。毕竟有十有九痔的说法。可要是说起肛瘘，很多人一脸懵。

只有经历过的人都知道，患了肛瘘如同炼狱，能疼的你死去活来。作为肛肠疾病“四大金刚”（痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘）之一，简直是名副其实，危害性非常大。

肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变，通常由内口、外口及窦道组成，是肛门周围间隙感染的慢性阶段。

肛瘘的形成，跟肛周脓肿的发展密不可分。形成肛瘘大致要经过四个阶段——

第一个阶段：肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症，这时若未能及时治疗，炎症即可以向肛门周围蔓延。

第二个阶段：炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始，逐渐蔓延扩散，形成肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制，就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。

第三个阶段：炎症累及肛门直肠周围间隙，形成肛门直肠周围脓肿。若早期能够处理得当，行根治手术，一般即可治愈；如延误早期的治疗或处理不当，组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散，使病情加重复杂化，因此应尽早手术切开引流，使脓液排泄，控制炎症发展。

第四个阶段：肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后，脓腔虽逐渐缩小，但溃口却久不收口，这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁，中间遗留之空隙，形成瘘管，脓液经常顺从瘘管流出，反复感染，反复发作，经久不能自愈。

有这些症状，建议直接到肛肠科就诊

肛门瘙痒

当肛门部位皮肤受到脓液或其他异物刺激时，会出现瘙痒感。特别是脓液经常刺激肛周皮肤，导致肛周潮湿不适，皮肤变色，纤维组织增生和增厚，有时还会出现湿疹。

肛门肿胀或疼痛

瘘管炎症不严重时，患者通常只会在肛门局部感觉到肿胀感，走路或排便时会加重。如果瘘管存在积液，或是粪便进入瘘管，疼痛感会加剧。内盲瘘患者还会感到肛门部位灼热不适。

流脓

一般来说，刚形成的瘘管排脓量较多，脓液黄、色味臭、黏稠。长期的瘘管排脓量相对较少，可能时有时无，性状淡如水。如果排脓量突然增加，可能代表新瘘管生成。有的患者瘘管会暂时封闭，不会排出脓液，但会出现体温上升和局部疼痛的情况。封闭的瘘口破溃后，又会继续排出脓液，甚至从瘘口中排出气体和粪便。

肿块

大部分的肛瘘患者在肛门周围会触摸到明显的条状硬块，这属于明显的症状，使用手轻轻的按一下会有明显的疼痛感。

全身症状

大部分肛瘘患者没有明显全身症状，但如果瘘管侵犯范围较大，或存在支管，容易出现反复炎症感染，进而导致消化不良、排便困难、贫血等全身症状。

肛瘘有越拖延越复杂的倾向，瘘管会延长、增多，如果牵涉肛门括约肌比较多，拖延手术后还有可能对肛门功能造成极大的影响，并且复发概率也大大增加，增加做多次手术的风险。

因此，一旦出现肛瘘症状，应及时到医院就诊，通过医生的专科检查明确病因，对症治疗。肛瘘的治疗通常包括肛瘘挂线术或肛瘘切除术，术后还需口服或静脉输注抗生素以防感染。

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