看门诊的时候经常会遇到一些患者一进门就说：“大夫，给我开点痔疮药吧，我的痔疮犯了。”问他有什么症状患者往往回答说“便血”。那么“便血”一定就是痔疮吗?今天我们一起来讨论一下。

便血的简单百科

解释：便血即为血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但也可见于上消化道出血。

痔疮、肛裂、直肠息肉、克罗恩病、溃疡性结肠炎，甚至是直肠ai等都会出现大便出血的症状，因此，我们应给予重视。然而便血只是一种症状，伴有便血的疾病有很多：

(1)上消化道出血：食道、胃及十二指肠的炎症、损伤、血管病变、肿瘤等。zui常见的是消化性溃疡出血。

(2)下消化道出血：肛管疾病：痔、肛裂、肛瘘;直肠疾病：直肠损伤、非特异性直肠炎、息肉、直肠ai;结肠疾病：慢性非特异性结肠炎、结肠ai、结肠息肉;小肠疾病：感染、炎症、肿瘤。

(3)全身性疾病：凝血机制障碍、血小板因素、尿毒症、结缔组织病、急性传染病等。说了这么多，你是不是开始有些担心自己，那么如何简单的判断出血原因呢?

下面小编就教大家“便血诊断三步法”，看看自己究竟得了什么病吧。

便血诊断三步法

01根据便血颜色推断出血部位

鲜红色——肛门部

暗红色——下消化道

黑色——上消化道

02根据伴随症状判断常见疾病

1.肛门部位出血

(1)出血量较多，可呈喷射状;肛门部无明显疼痛，可伴有肿物脱出——内痔出血

(2)出血量不多，伴有便时和便后疼痛——肛裂

(3)肛旁肿块，疼痛，破溃后可有脓水流出——肛瘘

2.下消化道出血

(1)脓血便，腹痛，排便习惯改变，体重减轻等——结直肠恶性肿瘤

(2)腹泻，腹痛，粘液便，里急后重，发热等——炎性肠病

3.上消化道出血

(1)上腹部规律性疼痛(胃溃疡“餐后痛”;十二指肠溃疡“空腹痛”)——溃疡

(2)上腹部不适，食欲不振，消化不良，体重减轻等——恶性肿瘤

03根据检查准确诊断疾病

以上两步只能初步推断常见疾病，准确诊断还需借助医生的体格检查，尤其是直肠指检;

除此之外，各类实验室和器械检查，如大便隐血试验、肛门镜、消化内镜检查等都是准确诊断的必要手段。

东大肛肠医院对肛肠科，胃肠科常见病、多发病能做到及时、准确的检查和治疗。40岁以上人群出现以下症状，提醒您该做肛门镜、胃肠镜检查：

◎ 慢性腹泻、顽固便秘

◎ 肛门瘙痒

◎ 肛门有异物脱出

◎ 肛门有肿块突起

◎ 肛门直肠有异物感

◎ 肛门流黏液或血水

◎ 肛门或肛周疼痛

◎ 肛门坠胀、排便不净

◎ 口臭、口苦、口干舌燥

◎ 食欲不振、反酸、胃胀

◎ 上腹疼痛、长期腹泻

◎ 恶心呕吐、消化不良

上述症状在原有基础上加重，应及时做胃肠镜、肛门镜检查，切莫以为是小事，从而讳疾忌医，延误治疗。

定期做检查的必要性

检查肠道内病变组织、选择做无痛活检、息肉、早期肠胃肿瘤等zui好的方法，可对肛肠及胃肠内部深层病灶部位进行图像采集、实时诊断;

医患双方在检查过程中可同时清晰地观察到放大数十倍的病灶部位，避免误诊、误治，从而为临床治疗提供可靠依据。

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