2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日，今年的宣传主题是“糖尿病与幸福感”，倡导将提高糖尿病患者的生活质量作为糖尿病健康服务的核心，促进患者享有健康生活。记者对话国内早期开展减重代谢手术治疗2型糖尿病的丁明星院长，就糖尿病的预防、治疗以及体重管理等相关话题进行了深入交流。

糖尿病：一个不容忽视的慢性疾病

丁院长首先指出，糖尿病作为一种慢性疾病，其对患者全身各个系统功能和机能的影响不容忽视。心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病足等并发症，都是糖尿病患者可能面临的风险。因此，对于糖尿病的预防保健、及时诊断以及正确系统的治疗显得尤为重要。

体重管理：糖尿病防控的关键一环

体重增加是2型糖尿病发生的独立危险因素，体重或腰围增加均可加重胰岛素抵抗，增加2型糖尿病的发病风险，以及血糖的控制难度。与单纯肥胖的患者相比，2型糖尿病合并肥胖患者减重并维持体重更加困难。

首先，肥胖患者的胰岛素水平显著增高，而胰岛素具有抑制脂肪分解、促进脂肪合成的作用。其次肥胖本身与糖尿病患者存在的其他代谢异常协同作用，可加重2型糖尿病的胰岛素抵抗。与白种人相比，中国人肥胖程度较轻而体脂分布趋向于腹腔内聚集，更易形成中心型肥胖。内脏脂肪增加，可能是肥胖患者发生胰岛素抵抗的主要原因。

丁明星院长介绍，传统的2型糖尿病治疗是“五驾马车”：糖尿病的教育、控制饮食、增加运动量、自我管理监测血糖以及糖尿病的药物治疗，减重代谢手术就是外科医生从糖尿病发生原理入手，进行糖尿病治疗的“第六驾马车”。

减重代谢手术是通过胃肠道的手术，调节胃肠道激素的分泌，从而达到降低胰岛素抵抗，促进胰岛素分泌，调节胃肠道激素分泌及胆汁酸代谢，以及改变肠道菌群的目的，缓解2型糖尿病。

自2009年以来，国际糖尿病联盟、欧洲糖尿病协会、美国减重医生协会、中华医学会糖尿病学分会与外科学分会纷纷发表声明，认可减重手术对2型糖尿病的治疗效果，并将其纳入治疗指南。

2014年中国首部《减重和2型糖尿病外科治疗指南》颁布，明确了外科治疗2型糖尿病的医疗地位。2016年全球糖尿病联合指南出台，在全球内科医师大会上，首次把减重手术治疗2型糖尿病纳入全球共同指南，从此打破糖尿病是内科疾病的专业壁垒，对符合手术指症的患者应积极推荐减重手术治疗。

倡导幸福感：个体化方案助力患者康复

在谈到今年的糖尿病日主题“糖尿病与幸福感”时，丁院长表示，这一主题的提出是对糖尿病患者生活质量的高度关注。他强调，糖尿病的治疗不仅仅是控制血糖、预防并发症，更重要的是要让患者能够享受到健康、快乐的生活。

长春嘉和外科医院减重代谢外科通过提供个性化的治疗方案、加强患者教育以及建立完善的随访体系等措施，致力于不断提高患者的生活质量。最后，丁明星院长呼吁，每个人都是自己健康的第一责任人，应当要养成良好的生活与运动习惯，一旦遇到健康问题，需及时前往医院接受正确的诊断与治疗，以期达到一个健康的体魄。

免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。

责任编辑：kj005