35岁李先生(化名)骑摩托车时,意外摔倒,导致面部以及左眼皮肤、肌肉、睑板撕裂,上下泪小管断裂。事故发生后,李先生仅仅做了外伤的处理,却忽视了眼部问题。受伤10天后,由于眼睛溢泪不止,才被确诊为上下泪小管断裂,李先生辗转多家医院求医,但均因泪小管修复手术难度高无法实施而未能得到及时治疗,后经网上咨询,得知郑州普瑞眼科医院可以实施泪小管断裂吻合术。

郑州普瑞眼科医院眼整形眼眶病及泪道病专科主任刘辉在得知患者病情后,紧急召开病情分析会议,特邀普瑞眼科(集团)泪道学组组长颛孙俊杰进行远程会诊,并以最快的速度从合肥赶到郑州普瑞眼科医院,为李先生实施手术。

泪小管断裂为眼科急症之一,通常在12—24小时内需在显微镜下行泪小管吻合手术,时间拖得越久、手术难度越大!而李先生泪小管发生断裂已经是10天前的事情!

手术台上,李先生的伤情远比一开始预料的更加复杂!左眼局部炎性渗出,组织修复、断端很难寻找!上下泪小管均断裂,由于时间的延误,已形成陈旧性断裂!由于泪小管位置特殊,解剖管径十分纤细,术野狭小,用肉眼几乎难以发觉,再加上周边组织肿胀,因此在手术中需要借助显微镜来寻找泪小管,而将如此细小且断裂的泪小管精准找到并吻合,便如同“大海捞针”,同时也是这场手术成功的关键。

终于,颛孙俊杰主任和刘辉主任通过在显微镜下不懈的寻找,找到了断裂的泪小管,并为李先生实施了泪小管断裂吻合术+泪道引流管置入+内眦成形术+眼睑裂伤清创缝合。肌肉、筋膜,皮肤、一层一层缝合,手术顺利完成,即为患者完成了治疗,又还原其美观面容。

术后,患者的恢复状况良好,溢泪的症状得到了显著改善。李先生对颛孙俊杰主任和刘辉主任的医术赞不绝口,也非常感激颛孙俊杰主任专程从合肥赶到郑州为其实施手术。

患者眼睑处得到美容修复,上下泪小管已完成吻合。

术后复查、泪小管恢复功能,眼睑处得到美容修复

刘辉主任表示:“泪小管细小,直径只有0.3-0.5毫米左右,泪小管断裂缝合,就是把泪小管的两个断口连接起来让它恢复原来的管道结构,恢复泪道的引流排泄功能,简单来说就是‘接水管’。”

泪小管是泪液排泄的专属通道,隐藏在上下眼皮的鼻侧,泪小管断裂在眼外伤中并不少见,眼睛受伤时(摔伤、划伤、撞伤、拳击伤等)经常会引起泪小管断裂。泪小管断裂如不及时接通,泪液排泄通路中断,导致泪液不能正常排入鼻腔就会引起终身流泪。

郑州普瑞眼科医院泪道病专科温馨提示:“泪小管发生断裂后对生活的影响极大,若不及时进行泪小管吻合修复,断裂后的泪小管靠鼻侧的断端会迅速回缩,时间久了,将会增加寻找泪小管断端的难度。如眼部不慎受伤,应及时送往医院做详细检查,以免贻误病情。”

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