眼前总是有飘动的黑影,闭眼也能看到,像蚊子在飞一样,这是出现飞蚊症时的常见症状,在临床医学上,我们称之为玻璃体混浊,一般发生在55或者60岁以后的老年病人,也有部分病人是发生的时间稍微早一点,例如高度近视的病人,可能在50岁甚至50岁以前也会出现。正常的玻璃体是呈胶冻状,随着年龄的增加,玻璃体逐渐老化液化或者后脱离,并在玻璃体腔里边进行飘动,因此我们会感受到这种飘动感。
也有部分的年轻人会出现一些飞蚊症症状,实际上这种飞蚊症和老年人的玻璃体液化是不同的,它主要是由于视敏度比较高,眼底血管的血流的细胞在视网膜前面流动的时候,形成了投影。
有些白内障患者做完手术治疗以后,会发现有黑影飘动,对此,上海和平眼科医院院长郭海科教授指出,白内障和飞蚊症是两种完全不同的眼科疾病,白内障是由于晶状体的浑浊,就诊时一般会去专门的白内障专科科室,而飞蚊症属于眼底疾病。
在做白内障手术前,如果就已经存在飞蚊症,在白内障视物模糊、有固定黑影、朦胧雾感等症状影响下,飞蚊症的症状并不是很明显。术后置换了人工晶状体,解除了白内障症状,透光性增加,视力和视觉质量提高,视物有黑影的症状会减轻或者变得更加明显,并不是白内障手术引起了飞蚊症。
郭海科教授表示,如果发生了飞蚊症,我们建议可以前往专科医院,进行散瞳检查眼底、玻璃体等,找出病因。如果没有黄斑的病变、周边的变性或者牵拉和出血的时候,这种飞蚊症就是生理性老化引起的飞蚊症。
不过不用过于担心,郭海科教授解释道,生理性飞蚊症不注意的话不会有很大的视觉障碍,它既不会影响眼睛的健康,也不会造成视力下降,并且症状可能会逐渐减轻消失,通常不需要特殊处理。如果感觉影响到了生活,可以通过药物来促进飞蚊症吸收,严重的飞蚊症可以进行玻璃体激光消融术治疗。但是如果检查评估发现是出现了眼底病变,比如可能是某些变性或者视网膜裂孔造成的病理性飞蚊症,应积极的治疗原发病。
上海和平眼科医院白内障及老视专科
上海和平眼科医院白内障及老视专科在郭海科教授主持下,建立系统规范的屈光性白内障流程管理体系,包括引入I-TRACE波前像差分析仪、德国蔡司IOL-MASTER700人工晶体生物测量仪、角膜地形图、眼底OCT和OCTA等高端像差检查,设计人工晶体测量计算室、沟通谈话室等;利用多焦、三焦、散光、导航技术、飞秒技术主控液流等多种技术,与流程管理及质量控制体系,共同形成完备的屈光白内障手术系统。
专科能够对白内障患者进行眼部全方位的检查和评估,同时引入整体设计和双眼设计理念,最大限度保证屈光白内障的准确性和安全性,在术前检查、计算、评估和手术设计方面形成优势品牌,让患者根据自己的要求选择适合自己个性化的医疗产品及医疗技术的愿望得以实现,使高端医疗成为解决普通人群的疑难杂症或是职业特殊需求的优质医疗资源后盾。
郭海科
主任医师 / 医学博士 教授 / 博士研究生导师
出诊时间:周二上午、周三上午、周四上午特需门诊
·上海和平眼科医院院长
·上海市卫健委眼科质控专家组委员
·上海市眼科学会委员及白内障学组组长
·《中国名医百强榜》全国白内障名医十强
擅长领域:白内障超声乳化及多焦点人工晶体植入手术、飞秒激光屈光性白内障手术及疑难复杂白内障手术,儿童白内障手术、青白联合手术及角膜移植手术;擅长EVO-ICL晶体植入手术治疗高度近视。
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