“我的孩子才10岁,怎么会得白内障呢?白内障不都是老年人才会得吗?”月月(化名)的妈妈直到孩子进了手术室,还在疑惑这种“老年病”为什么会发生在自己年仅10岁的孩子身上。

来自亳州的月月今年10岁了,在8岁的时候曾和妈妈表述过自己看东西有模糊的现象,起初妈妈觉得可能是孩子玩手机近视了,带去学校附近的眼镜店,也没检查出什么头绪,这一拖就是2年,10岁的月月再次跟妈妈表述上课的时候看不清黑板,很影响学习。妈妈再次带月月去了眼镜店,验光师的一句:抓紧带孩子去医院看看,让月月的妈妈慌了神。辗转来到合肥普瑞眼科医院,经过详细的检查和诊断,确诊孩子为:儿童先天性白内障。

只有老人才会得白内障吗?实事并非如此,据统计,全世界每年大约有20万儿童因白内障致盲,而在我国,先天性白内障患病率约为0.037%-0.05%,每1万个新生儿中就有约5人被诊断为先天性白内障,这是一种严重的致盲疾病,严重影响儿童的视力发育,如果不及时治疗,会导致斜弱视、眼球震颤甚至失明。

什么是先天性白内障

先天性白内障可单眼或双眼发病,可能是出生时就有,也可能是在后天出生后逐渐形成所以先天性白内障的患者,发现时年龄可以是几个月,几岁,10几岁,甚至20几岁30几岁的都有。许多先天性白内障还同时合并其他眼部异常或病变,如斜视、眼球震颤、先天性小眼球、视网膜和脉络膜病变等。

为什么会得先天性白内障

白内障成因较复杂,主要分为遗传性因素、环境因素以及原因不明的其他因素。其中遗传因素占30%-50%,常见的遗传方式为:常染色体显性、常染色体隐性和X连锁隐性遗传;另外环境因素约占30%,因为晶状体在早期发育和形成时对母胎环境因素十分敏感,例如妊娠早期的风疹和麻疹等病毒感染,妊娠期营养不良或早产儿、胎儿宫内缺氧等。

因为儿童的眼部结构发育尚不成熟,组织娇嫩,儿童先天性白内障摘除手术对眼科医生的技术精准度很高,因此合肥普瑞眼科医院白内障青光眼科室主任江军及手术团队为月月做好了周密的术前准备并定制了个性化的手术方案,确保手术安全性。1月31日上午,为月月实施了白内障超声乳化+人工晶体植入术。

在江主任的鼓励和护士阿姨的加油打气下,月月在局部麻醉下顺利完成了手术,并给手术室的叔叔阿姨竖了个大拇指,看着她开心蹦蹦跳跳出了手术室的门,大家都舒展了眉头,因为对于年仅10岁的孩子,没有全麻的情况下顺利完成手术还是有一定的挑战的。

孩子患有先天性白内障应该什么时候做手术呢?合肥普瑞眼科医院青光眼与白内障专科主任江军表示:孩子手术时间需要看白内障的混浊程度,如果全混,越早越好。出生后1-2月就可以做。因为晶状体混浊光线不能进入眼内刺激视网膜,影响视网膜发育。如果混浊程度不重,可以择期手术。根据以后小孩视力发育情况,再决定手术时机,原则是尽量不影响孩子视觉发育。手术后,眼睛的功能虽然基本完备了,但术后视功能重建是使患儿最终获得良好视觉效果的另一重要环节,这一点也往往容易被家长们忽略。视功能重建主要包括术后屈光不正的矫正、防治弱视、恢复融合功能和立体视觉等多种措施,从而最大程度改善患儿视功能的恢复重建。坚持后期的弱视治疗、定期复查随访等,随访时间按照术后一天,术后一周,术后一个月,术后三个月,之后视情况每隔三个月或六个月随诊一次。另外,出现并发症的患儿,需遵循医生医嘱严格用药并按时复诊。可以让孩子获得一个相对较好的视力,正常生活、工作。

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