提到溃疡性结肠炎，对于大多数人来说都是比较陌生的，但是对于溃结患者来说真的苦不堪言。不得肠子病，不知肠炎苦：反复腹泻、腹痛、黏液便、脓血便……医生反复叮嘱：不能喝酒、不能熬夜、不能剧烈运动、不能吃辛辣刺激、不能吃生冷油腻、不能焦虑、不能私自停药或减药……由于无法完全治愈，患者需要长期受到这些困扰。因此，溃疡性结肠炎又被世界卫生组织称为“绿色癌症”。

那溃结又是由何引起的呢？

事实上，溃疡性结肠炎的病因尚不明确，这也是它难以治愈的原因之一。目前认为溃结是由多因素相互作用所致，主要包括环境、遗传、饮食、肠道微生态和免疫等因素。其中肠道黏膜免疫系统失衡所导致的炎症过程在溃疡性结肠炎的发病中起重要作用。

溃疡性结肠炎如何治疗？

一、坚持药物治疗

溃疡性结肠炎常见的治疗方式主要是内科治疗和外科治疗，内科治疗也就是药物治疗，是大多数溃结患者治疗的方式，只有当内科治疗无效或者对口服药物不耐受或者发生了出血、穿孔甚至癌变等溃疡性结肠炎的重大并发症的情况，才会选用外科手术治疗。

常用到的治疗溃结的药物有以下几种：

1.5氨基水杨酸类（5-ASA），比如美沙拉嗪，全病程都可能会用到，特别适用于轻中度活动期患者。

2.激素类，比如说中短效的氢化可的松、派克松，长效的地塞米松。

3.免疫抑制剂，比如说嘌呤类药物，用于疾病缓解后的维持治疗，适用于氨基水杨酸制剂维持治疗无效的或者对糖皮质激素产生依赖的患者。

4.生物制剂，适用于口服药物维持治疗效果不佳的患者。

5.肠道益生菌，比如当前国内外指南首推的VSL#3混合益生菌粉，特别适用于轻中度溃结的辅助治疗或对5-ASA不耐受的患者（诱导缓解和维持缓解）。

二、坚持益生菌肠道管理

吃药不补菌，肠炎难治理。其实无论是西药治疗，还是中药治理，都有同一个治疗原则，就是消炎杀菌抗溃疡，但是药物在给肠道消炎杀菌的过程中，也会错杀肠道必需的有益菌，破坏保护黏膜的菌膜屏障（包括生物屏障、化学屏障和免疫屏障）。虽然消灭了大部分有害菌，快速控制住症状，但失去有益菌和菌膜屏障的保护，一旦停药，有害菌又会卷土重来。因此在溃结治疗过程中，一定要补充大量活性益生菌，这样已经缓解的溃结才不容易复发。

但是益生菌也不能乱吃，需要对症下药。可以补充当前国内指南首推的VSL#3混合益生菌粉，特别适用于轻中度溃结的辅助治疗。对于初诊≤1年的UC患者，VSL#3混合益生菌粉联合5-ASA使用，可以更快消除症状，缓解率提高27%，黏膜愈合提高17.3%；对于UC手术后患者来说，使用VSL#3混合益生菌粉可以减少抗生素的依赖应用，安全防止贮袋炎，显著降低排便频率，改善腹痛等症状，同时降低1年贮袋炎发生率30%；对于儿童UC来说，使用VSL#3混合益生菌粉可提高临床缓解率59.4%，降低1年复发率51.9%，同时增强免疫力，助力儿童的营养吸收。

三、坚持饮食健康管理

在溃结患者面临的诸多困难当中，饮食是一个难过去的“坎”，需要严格控制饮食。

活动期饮食

1.建议选用低脂流质或少渣低脂半流质食物。比如米汤、蒸蛋清、蔬菜做成的菜汁等都属于低脂流质食物。像鱼丸汤、菜末瘦肉粥、鸡末烂面等属于少渣低脂半流质食物。

2.饮食要清淡，忌辛辣刺激性食物，生冷油腻，可能会刺激肠胃蠕动的粗糙类食物，隔夜不新鲜的食物等。

3.活动期因不能及时摄入足够的蛋白质、蔬菜和水果等，可以酌情服用营养制剂，补充维生素或蛋白质。

缓解期饮食

缓解期可以开始尝试一些新食物，但是应从少量开始，选用适宜的食物，同时做好耐受记录。像河鱼，去皮和内脏的鸡鸭猪肉等，去皮的番茄、黄瓜、冬瓜、茄子等都可以尝试适量食用。

四、坚持情绪健康管理

肠道功能由内分泌和神经控制，情绪波动会影响交感神经和副交感神经的作用，越来越多的案例大数据标明，溃疡性结肠炎患者的情绪变化对病情的影响很大，不健康的情绪，如紧张、焦虑、烦躁、抑郁、悲观等都会影响肠胃的正常功能，导致肠道免疫低下和菌群失调。

溃疡性结肠炎患者自我情绪调节的方法：

1. 学会放松，可以尝试深呼吸、听音乐、冥想、瑜伽等，这些技巧可以帮助疏解压力，恢复身心健康。

2.与他人交流，可以尝试多与家人、朋友、医生等交流，可以帮助缓解情绪，减轻疾病对情绪的影响。

3.保持积极态度，可以加入溃结患者群，寻求其他患者的帮助和经验分享，这样减轻孤独感、焦虑和抑郁。也可以自己多学习关于疾病的知识，保持良好心态，积极参与治疗。

五、坚持健康生活管理

感染因素、环境因素、生活方式改变等都有可能导致溃结发作，所以坚持健康生活管理对于减少溃结复发频次很有必要。

1.保持良好的作息习惯，早睡早起，不熬夜，不劳累，保证充足的睡眠。

2.健康意识，三餐定时定量，注意饮食的平衡和营养。

3.适当运动，不要久坐久站，也不要做剧烈运动，可以选择散步、慢跑或者瑜伽等非刺激性运动。

4.注意保暖，夏天防空调，冬天防体寒，尤其注意腹部保暖。

据悉，VSL#3混合益生菌粉已经入驻某信小程序，正式对外销售，并对用户提供售后服务，帮助指导用户的肠道健康管理，坚定用户的康复信心。另外不时推出优惠活动，减缓患者的经济压力。

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责任编辑：kj005