理赔服务是影响保险客户信任与忠诚的重要环节，快速理赔不仅体现了保险保障同时也彰显着险企的社会责任。近日，昆仑健康保险股份有限公司上海分公司（以下简称：昆仑健康上分）发布8月份理赔报告。报告指出，2023年8月份理赔总件数578件，理赔金额176.91万元，申请支付时效1天，理赔获赔率100%。昆仑健康上分以高效理赔、优质服务赢得消费者青睐，这得益于昆仑健康保险的智能运营体系建设。

作为国内首批专业健康险公司之一，昆仑健康保险在理赔服务方面持续提升服务效率，并通过智能运营体系建设提升客户体验。

据了解，在理赔过程中，昆仑健康保险以客户为中心，把客户的需求作为服务出发点，持续优化服务流程、创新服务手段、拓展服务领域、提升服务能力和水平。以客户的反馈作为落脚点，通过持续优化线上E赔服务，同时结合自动核赔功能优化作业模式，提供准确、便捷、透明、友好的高质量线上、线下服务，不断改善理赔服务各个环节服务体验，提升客户满意度和依赖感。

值得一提的是，“E赔”服务为客户提供便捷、高效、智能、“无纸化、零接触”的服务体验，人工替代率超90%，有效缩短理赔审核结案时间，结合实时付款功能，理赔案件自申请至付款处理的时效最快可达分钟级别。

另外，该报告显示，2023年8月门/急诊医疗案件占比93.43%，赔付金额23.35万元。重大案件20件，出险类型疾病身故占比30%，平均年龄58周岁左右，总赔付金额149.12万元。

随着当前消费者健康保险多元化、个性化需求增长，对于保险服务效率也不断提出更高要求，这也驱动着险企加快理赔效率升级。未来，昆仑健康保险及其下辖机构将持续提升保险服务效率，为客户提供更为高品质的保险保障与服务。

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