05后的小超,浓眉大眼,长相得十分隽秀,却因几年前一场手术,导致交感神经受损。他开始出现眼皮抬不起来,眼睛睁不大的情况。这不仅影响了小超的容貌,平常看东西他也觉得有些吃力。面对即将迎来的大学生活,他想要尽快改善这个情况。经过厦门眼科中心眼整形科邓坤明副主任医师的诊治,当前小超上睑下垂的眼睛已恢复良好,双眼大小一致,闭合功能正常,看东西也终于不用再频繁“挑眉”了。
术前
一次手术 半边的脸“变了”
2年前,小超的颈部曾动过一次手术。没想到,术后他左侧的眼睛开始出现上睑下垂的现象,同时小超自己还发现流汗的时候,右侧额头上都是汗珠,但左边的却不出汗!
经当地医院确诊后,小超得知自己患的是霍纳氏综合征,又称颈交感神经综合征。是由于在那次颈部手术中伤及了颈部交感神经节导致的。据了解,像小超这情况在临床上很少见。
接诊到小超时,邓坤明副主任医师发现小超的上眼皮遮盖住角膜已经超过了2毫米。在正常情况下,人在睁眼平视时,上睑缘遮盖角膜上缘是小于或等于2毫米的。在排除额肌作用下,遮盖大于2毫米的即可诊断为上睑下垂。
上睑下垂发病的原因也有很多,比如先天性的提上睑肌发育不良、老年人提上睑肌上提功能下降、支配提上睑肌的动眼神经功能受损、提上睑肌腱膜松弛等。小超则属于神经源性的上睑下垂中的霍纳氏综合征。其主要原因是交感神经功能受损,导致由交感神经支配的Muller肌功能丧失,而Muller肌的功能是提高上睑,所以会出现上睑下垂。患者一般属于轻度上睑下垂,并伴随瞳孔缩小,面部无汗的症状。
又一次手术 恢复了样貌
充分了解小超的病情及他个人诉求后,邓坤明副主任医师为小超设计了手术方案,并为他行了上睑下垂矫正手术。因为考虑到霍纳综合征上睑下垂在后期恢复时上睑会逐渐稍微下降一些,邓坤明副主任医师设计的手术方案为术后左眼上睑比右眼上睑略微抬高搞一点。术后小超眼皮终于“抬了起来”,看东西也不用再挑眉了。看到镜子中的自己,他的嘴角也“抬高了”。
术后
上睑下垂是眼整形中最常见的病种之一,也是公认的术后效果预测性差的手术之一,不仅影响外观,重要的是下垂的上睑遮挡住了视轴。由于上睑下垂病因很多,临床上需要通过详尽的检查来判断患者上睑下垂的类型,再根据患者病情来设计和调整手术方案。通过上睑下垂矫正手术不仅让患者外观得以恢复,重要的是恢复其正常的视功能,让患者的日常生活得以保障。
此外,上睑下垂发生的原因有很多,也可能是身体其它部位病变“释放的信号”,所以发现上睑下垂时候不可掉以轻心,最好到眼科、神经内科进行排查,并就病因做对应的治疗。
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