有人说女性最幸福的时光就是结婚当天的公主和孕期是十个月的皇后。对于女性来说,生育是一种“天职”,上帝赐予女性生育能力的同时,她便承担着生育带来的身体损耗,在这十个月中,孕妈妈的身体健康十分重要。在女性妊娠期激素和其他原因会导致孕妇身体出现问题,其中妊娠期糖尿病就是常见病之一。

什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发现或发病的糖尿病,即妊娠在先,出现糖尿病表现在后。临床上无明显症状,常在产检时发现血糖异常。妊娠期糖尿病患者的糖代谢异常大多于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病的机会增加。病情比较严重或者血糖控制不良者,对母婴双方都有很大的危害,因此需要引起重视。

孕期血糖升高 年轻妈妈险些失明

来自亳州的29岁王女士孕期发现自己左眼视物黑影,视力下降,来到合肥普瑞眼科医院经检查诊断为:双眼玻璃体积血,双眼糖尿病性视网膜病变。

因为王女士孕期被诊断出2型糖尿病,一直到生完宝宝后逐渐感觉视力下降,今年7月到我院就诊时双眼仅能看到一两米处的人影,通过眼底专科张思伟主任的检查,发现王女士双眼内大量积血,同时B超提示存在局限性视网膜脱离,需要尽快进行玻璃体切除手术挽救她的视力。

图:术前眼底照相

王女士的手术难点在于:1.年轻患者玻璃体没有后脱离,如果玻切不彻底可能导致更严重的增殖;2.年轻患者的糖尿病视网膜病变往往更为严重,常规的手术方式可能用时更长,导致更多的手术并发症;3.患者对视力的期望值更高,希望能通过最先进的设备和最好的技术获得最好的效果。结合以上原因,眼底病专科副主任医师张思伟主任决定为她实施更为先进的ULTRAVIT 10K斜面高速玻切头微创玻切手术。

图1:玻璃体腔大量积血

图:清除积血后见视网膜大量新生血管膜

图:斜刃剥除新生血管膜优势明显

图:眼底补充全视网膜激光光凝

图:术后眼底照相

ULTRAVIT 10K斜面高速玻切头的微创玻璃体切除术是在局麻下进行,其创伤小,手术更安全。手术第二天,王女士的左眼出血已经全部清除,因为手术时间短,损伤小,王女士的视力由术前的手动,恢复到0.15。

增值性糖尿病视网膜病变玻切手术对医生的技术要求极为极高,因为需要在薄如蝉翼的视网膜上剥离出粘连极其紧密的增殖膜,犹如在针尖上跳舞,稍有不慎就会功亏一篑,这要求手术医生具备良好的心理素质以及丰富的手术经验。张思伟主任使用了“黑科技”ULTRAVIT 10K斜面高速玻切,玻切头切速可达10,000cpm,该患者手术时间仅50分钟,较常规玻切手术时间缩短了三分之一,大大提高了手术效率,减少了术中及术后并发症。

“10K斜面玻切头的斜面设计,是爱尔康公司为玻切手术技术质的飞越”,张思伟主任表示,万速斜面玻切头在手术中能够更贴近视网膜,进行膜的分离、切割,在狭小的空间里操作安全性更高;万速斜面玻切头切割速率高,对视网膜及相关组织的牵拉更小,大大降低了并发症的发生几率。手术过程仅用一个玻切头就能完成大部分手术操作,大大减少了其他手术器械进出眼内的频率,从而缩短手术时间。

合肥普瑞眼科医院是目前省内少数已使用ULTRAVIT 10K斜面高速玻切的医院之一,该技术应用于复杂玻切手术中,尤其是严重增殖期糖网优势明显,可以有效缩短手术时间、减少术中及术后并发症、术后免缝合,患者术后眼部异物感减少等。

张思伟主任从事眼科临床工作近20年。安徽医科大学眼底病专业硕士研究生学历。率先在安徽省开展玻璃体消融激光治疗,已完成近千例各类飞蚊症激光治疗,在糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、玻璃体积血、黄斑裂孔以及复杂眼外伤等各类眼底手术经验丰富。在国内外各类杂志发表多篇论著。擅长白内障超声乳化、玻璃体切除、复杂眼外伤等各类眼科手术。张思伟主任的门诊时间是一三六上午,周四下午飞蚊症专病门诊。

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责任编辑：kj005